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外台茯苓饮治疗两例消化道疾病两人同时来诊治女 60 心脏瓣膜手术后1月，纳差呕恶时作，头晕胸闷乏力精神欠佳，面白消瘦，小便不多，舌淡苔薄，脉细。与：茯苓15 党参10 苍术10 枳壳10　陈皮15　干姜10　半夏10 结果：五剂后纳增呕除，头晕好转，夜眠不佳，上方加枣仁12克续服。 ……………………………………………………………… 女 66 腹泻2年，日便5--8次，便稀，纳差腹胀心悸时发，小便少，中等体形，面白舌淡苔薄腻，与茯苓15 党参10 苍白术各10 陈皮10 干姜12 枳壳6 结果：五剂后日便1--2次，嘱原方续服。 ……………………………………………………………… 外台茯苓饮的方正是：胸满腹胀，心下痞，纳差，小便不利。结合方中各药的药证，目前成为我临床上最常用的方剂之一，治疗消化道疾病有良效。 [ 此贴被顾志君在2006-01-03 17:23重新编辑 ]

[楼主] \| Posted: 2006-01-03 17:08

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治胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。

[1 楼] \| Posted: 2006-01-06 13:14

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一点想法与顾兄交流: 第一个病人用苓桂术甘汤如何?相比之下,外台茯苓饮更偏于消化道疾病.第二例可否考虑参苓白术散.另外,我使用茯苓饮的经验量如下:茯苓40克,苍术40克,陈皮30克,红参10克,生姜40克,枳实30克.不用党参.个人经验,仅供顾兄参考.欢迎交流临床经验.不足之处,请指正.

[2 楼] \| Posted: 2006-01-06 20:08

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大华兄客气，学术公有，唯道是争！第一例病人，初诊也因为有头晕胸闷小便不利考虑到用苓桂术甘汤，只是考虑到患者手术之后体力颇虚，纳谷不佳，况且体力精神俱差所以想到茯苓饮，若患者无明显体衰，吾必和大华兄思路一致矣！第二例病人，参苓白术散自用经方我已经多时不用，而且不好意思我对这个方剂体会不深茯苓饮加山药倒用过，大华兄茯苓饮的剂量，我没有用过用红参更是没有尝试过，兄对于此方肯定有独特经验，还请多多不吝指教。感谢大华兄！！

[3 楼] \| Posted: 2006-01-08 11:59

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二位同道各有所长。我也很喜欢用这个方子。个人认为方中茯苓必须重用，因为此证的病机常是饮邪上犯造成，一般在30-40克为妥，且常加桂枝或厚朴为辅，疗效往往较原方好。请诸位道兄指正！

[4 楼] \| Posted: 2006-01-08 12:33

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因为心下有停痰宿水,故以茯苓白术逐水;有气上逆,故用枳橘姜汤姜降气;而不能食,多有用人参的机会.以用参测之,或有心下痞硬.据李培生先生考证,张仲景所用的人参不是党参,而是今天的人参.体力衰弱,人参或许更好些.我用过旋复代赭汤,初用红参有效,后药房缺货,改党参则无效.门纯德先生的<名方广用>一书也有相同记载.所以,后来就很少用党参了.我行医的对象多为农民,劳力之人.可能是"藜藿之体多不足"吧.从使用的几例来看,取效多在3剂之内.信口开河,让诸位见笑了.

[5 楼] \| Posted: 2006-01-08 20:36

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另外,生姜也可散心下水饮,如茯苓甘草汤即用之.

[6 楼] \| Posted: 2006-01-08 20:56


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