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经方沙龙论坛 -> 经方练习讨论区 -> 胆汁淤积性肝硬化
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黄波

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胆汁淤积性肝硬化

张某某,女,49岁。其人形体中等。有胆结石病史。曾在孕期得过毛细胆管型肝炎,现检查为:胆汁淤积性肝硬化伴脾肿大,直接胆红素和间接胆红素都高。血小板减少,全身出现血小板减少性紫癜。自觉烘热,腹胀,大便偏稀,余无不适。舌红苔薄。请开方。
[楼 主] | Posted: 2005-12-07 20:04 顶端
大同




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一、胆汁淤积的病因
(一)肝细胞性胆汁淤积病因
1.遗传性疾病
(1)α1抗胰蛋白酶缺乏症
(2)良性复发性肝内胆汁淤积
(3)进行性肝内胆汁淤积(Byler病)
(4)妊娠性胆汁淤积
(5)卟啉症

2.获得性疾病
(1)单纯性胆汁淤积:药物性
(2)胆汁淤积性肝炎:病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性
(3)细菌感染
(4)全胃肠外营养
(5)手术后胆汁淤积

(二)肝内胆管梗阻病因
1.原发性胆汁性肝硬化
2.原发性或继发性肝癌
3.胆管缺失综合征
4.囊性纤维化

二、胆汁淤积的发病机制
(一)肝细胞性胆汁淤积
1.血液动力改变
2.窦膜改变
3.毛细胆管改变
4.细胞内改变
5.细胞通透性改变
6.胆汁酸代谢异常
7.其它 如肝细胞极性改变可影响胆汁代谢,细胞因子也可能在胆汁淤积发生中起重要作用。


[ 此贴被大同在2005-12-07 21:34重新编辑 ]

[1 楼] | Posted: 2005-12-07 21:08 顶端
大同




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赤芍60  丹参10  羊蹄根30  阿胶10 
女贞子10 旱莲草10 犀角3

[2 楼] | Posted: 2005-12-07 21:56 顶端
graydragon




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柴胡加桂枝干姜汤,鳖甲煎丸
[3 楼] | Posted: 2005-12-07 22:43 顶端
graydragon




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三黄泻心汤
[4 楼] | Posted: 2005-12-08 18:43 顶端
西北风




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犀角地黄汤配桂枝茯苓丸
[5 楼] | Posted: 2005-12-08 19:25 顶端
许可



宣传大使奖
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大柴胡汤+栀子厚朴汤
[6 楼] | Posted: 2005-12-15 12:30 顶端
绿江野客


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脉象呢?
[7 楼] | Posted: 2005-12-16 00:24 顶端
顾志君

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四逆散合当归芍药散,若有口苦纳差,柴胡桂姜汤合当归芍药散。
[8 楼] | Posted: 2005-12-16 17:13 顶端
feng


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茵陈五苓散
[9 楼] | Posted: 2005-12-16 20:35 顶端
生命之花




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大黄遮虫丸去大黄加柴胡,丹参,三棱,鸡内金等
[10 楼] | Posted: 2006-03-04 19:07 顶端
guangping




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赤芍100克,桂枝15克,茯苓30克,丹参10克,丹皮10克.
[11 楼] | Posted: 2006-08-29 19:26 顶端
御风




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烘热,腹胀,大便偏稀,余无不适。舌红苔薄。小建中汤合厚朴白术甘草烫
[12 楼] | Posted: 2007-02-25 14:11 顶端
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请公布答案.谢谢.
[13 楼] | Posted: 2007-03-01 08:42 顶端
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黄师处以三黄泻心汤原方:黄芩15克,黄连3克,制大黄10克。两周来复诊曰,身上大的紫癜减少,总胆红素和间接胆红素降低。后一直服用本方,并配合生地、阿胶、枸杞等熬制的膏方,患者无出血,无特殊不适,病情稳定。
[14 楼] | Posted: 2007-03-04 17:29 顶端

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