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经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 请问昏迷的发热病人如何辨证?
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graydragon




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请问昏迷的发热病人如何辨证?

昏迷的病人,不能问诊,不能看舌象,但可以看是否汗出;可以诊脉,但如何判断是风寒还是风热?昏迷的病人如果发热,该如何辨证?

这几天病房里有两个脑出血微创术后病人,昏迷,高热不退,常规退热药、大剂量激素都用了,体温仍然不降,只对物理降温有些微反应,清开宁他们没有用(比较排斥),我心里想,如果从中医角度该如何辨证?

[楼 主] | Posted: 2005-11-03 11:23 顶端
小土豆



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辨方证:附子/桂枝类方,还是石膏/大黄类方,或者柴胡类方,有必要时还要合方等等。
[1 楼] | Posted: 2005-11-03 13:27 顶端
黄煌



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昏睡高热,多属热证,古人有安宫牛黄丸、黄连解毒汤、三黄泻心汤等,均可考虑使用。
[2 楼] | Posted: 2005-11-03 18:52 顶端
graydragon




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谢谢!
[3 楼] | Posted: 2005-11-06 19:07 顶端
1101091982




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用82年以前的温病三宝,安宫牛黄.紫雪丹和至宝丹,用温病败毒饮送下.
[4 楼] | Posted: 2006-02-04 23:46 顶端
graydragon




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上回问这个问题的时候,那两个病人因高热不退40C,先后放弃治疗回家了,虽然微创手术做的很成功。

过年期间病房又有两个这样的病人,这回他们用了清开宁,病人体温没有烧起来,38C左右徘徊。

一些在中医看来是当然的东西,搞西医的表示怀疑。有时候我想,药物的疗效不都是立杆见影,是肉眼可以看见的。

[5 楼] | Posted: 2006-02-07 21:06 顶端
ycs6186




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我以为,在辩证不准的情况下,一般先用寒凉药,如果无效就可用附子桂子汤扶阳.
[6 楼] | Posted: 2006-05-19 15:13 顶端
柳叶飞刀




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QUOTE:
引用第5楼graydragon2006-02-07 21:06发表的“”:
上回问这个问题的时候,那两个病人因高热不退40C,先后放弃治疗回家了,虽然微创手术做的很成功。

过年期间病房又有两个这样的病人,这回他们用了清开宁,病人体温没有烧起来,38C左右徘徊。

一些在中医看来是当然的东西,搞西医的表示怀疑。有时候我想,药物的疗效不都是立杆见影,是肉眼可以看见的。
确实如此!去年有个脑中风的病人在杭州某大医院手术后也是昏迷、高热,ICU主任建议家属放弃,不得以家人回老家请我的一位同事的父亲(一位老中医)赴杭州诊治,反正都是死马当活马医,ICU也就未阻止,一剂中药下去高热就退了,一周后意识渐渐转清,现在还好好的。事后ICU主任天天跟病人家属提议要和这位老中医交流学习,呵呵!挺可爱的主任,好学分子!也真是难得!

[7 楼] | Posted: 2006-05-19 19:25 顶端

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