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请教黄老师一个病例今年5月份曾治一韩国病人，男性，42岁。当时是因“多汗”来就诊的，其余无任何不适。体检指标均正常。但有一点，他天天都要喝酒，而且量很大（每天至少5瓶啤酒）。查体：脉搏细软无力，腹部柔软无抵抗。处方：玉屏风合五苓散七剂，作汤剂煎服。1周后复诊，出汗明显减少，而且晨起的精神状态较服药前好。原方继服七剂。再来复诊时出汗已基本正常，除非天气炎热，一般不怎么出汗，可近1周来大便较前难解，2天一行。原方加制大黄3克，后逐渐加到10克，自觉舒适，大便1日一行，易解、成形。脉搏也较前有力。后来因为工作压力大出现入睡困难、多梦、情绪低落

[楼主] \| Posted: 2005-10-03 12:43

接上帖：后改用柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤，睡眠未能改善。思考再三，据其体质用药。因该患者皮肤白皙，面部潮红，发质细软而稀疏。处方：桂枝茯苓丸加制大黄、怀牛膝。共服七剂，睡眠略有改善，出乎意料的是，性功能障碍得到了明显的改善。原方继服七剂，后来就出现了大便次数增多，便前腹痛，将制大黄的量减到3克仍然腹痛、大便次数增多。无其它不适。是需要换方，还是药物的配伍不当？想就此病例请教黄老师，请您谈谈您的看法。谢谢！

[1 楼] \| Posted: 2005-10-03 13:02


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