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胁痛一例
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胁痛一例
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顾志君
困学人
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胁痛一例
胁痛一例
欢迎板砖
女 53岁 胁痛一年。
一年多前不明原因浑身水肿，西医对证治疗后好转，但仍时发水肿，数月后右胁痛，痛连后背甚则连及左胁痛势较剧，多方治疗无效，后找我曾用逍遥散合金铃子散治疗效果不佳。两月前由于痛势较剧，住入区人民医院全身MRI检查仍无特殊发现，对症治疗时轻时重，花费数千元，自感经济不支，故仍来求中医诊治。
情况：右胁痛及后背。身体浮肿，肿势不剧，二便通调，纳谷不多，面色暗红，苔薄白。因为用过治肝之药，不敢大意细问之：咳嗽否？回曰：然！但无痰。
因从痰瘀立法，佐畅三焦：
柴胡10 黄芩10 半夏10 太子参10 生甘草6
赤芍12 苏子10 莱菔子10 白介子6 冬瓜子10
旋复花10（包） 茜草10 香附10 片姜黄10
桑枝15 元胡6
5剂
二诊：药后颇适，疼痛大为减轻，肿势略退，原方续服5剂。
三诊：疼痛轻微，精神明显好转，原方再进。
[楼 主]
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Posted:
2005-06-22 16:24
顾志君
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今日四诊:
胁痛未作,但活动后尚有不适，昨起浮肿加重，自觉皮肤阵阵发烫，发烫时却无汗，不恶寒，咽中不适。
麻黄5 杏仁10 连翘12 桑白皮15 赤小豆30（杵）
生甘草3 柴胡10 枳壳10 赤芍12 生米仁15
5剂。
[1 楼]
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Posted:
2005-06-24 12:00
黄煌
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继续观察，如果浮肿依然如故的话，可用血府逐淤汤。
[2 楼]
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Posted:
2005-06-24 20:50
顾志君
困学人
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好的谢谢黄老师，您认为是淤血证吗？
[3 楼]
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Posted:
2005-06-24 22:00
顾志君
困学人
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复诊：浮肿减退，自觉皮肤阵阵发烫，发烫时却无汗等症状消失，咳嗽未作，但是胁痛又较加重。
方药：血府逐瘀汤加桑枝
[4 楼]
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Posted:
2005-07-01 17:10
在水一方
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黄老师说的再理,我以为二方也可用血府逐瘀汤,你觉得可以吗
[5 楼]
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Posted:
2005-09-03 21:45
小土豆
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注意多发性骨髓瘤的可能性。此病侵犯肾脏，可有蛋白尿/水肿等。
[6 楼]
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Posted:
2005-09-05 15:04
读经人
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可否在水肿上下功夫，病水肿前的身体状态。
[7 楼]
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Posted:
2005-09-12 07:39
绿江野客
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QUOTE:
下面是引用读经人于2005-09-12 07:39发表的:
可否在水肿上下功夫，病水肿前的身体状态。
治三焦即是治水肿！何必专门关注于肺脾肾？
[8 楼]
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Posted:
2005-12-07 21:42
buhongen
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此中气不足，元气散漫也。夫病人为外邪扰乱，气血大亏，中气不足，而下焦之阴气，乘中土之虚，而上下四窜，故通身浮肿。虽云君火弱不足以制阴，此症实由脾土虚不能制水，而水气汜溢，可名水肿。一者脾土太弱，不能伏火，火不潜藏，真阳之气外越，也周身浮肿，可名气肿。总而言之，不必定分何者为气肿，水肿，要知气行一寸，水即行一寸，气行周身，水即行周身， 是元气散漫，而阴水也散漫也。治病者不必见肿治肿，明知其土之弱，不能制水，即大补其土以制水，明知其元阳外越，而土薄不能伏之，即大补其土以伏火。火得伏而气潜藏，气潜藏而水也归其宅，何致有浮肿之病哉！经云：“火无土不潜藏”，真知虚肿之秘诀也。而余更有喻焉，试即蒸笼上气，而以一纸当气之上，顷刻纸即湿也。以此而推，气行则水行，气伏则水伏，可以无疑矣。此症可用理中汤加砂.半.茯苓.温补其土，自愈。
理中汤
人参四钱白术一两干姜一两甘草三钱[炙]西砂四钱半夏四钱茯苓三钱
用药寓解
按理中汤一方，乃温中之剂也。以白术为君，大补中宫之土，干姜辛热，能暖中宫之气，半.茯淡燥，有行痰逐水之能，西砂辛温，有纳气归肾之妙。但辛燥太过，恐伤脾中之血，复得人参微寒，足以养液，刚柔相济，阴阳庶几不偏。然甘草与辛药同用，便可化周身之阳气，阳气化行，而阴邪即灭，中州大振，而浮肿立消，自然体健而身安矣。
[9 楼]
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Posted:
2005-12-08 01:18
lujw
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西医道：全身水肿大多是肾功能不全或低蛋白血症。右胁痛是胁骨痛还是肝区痛，这要分清楚。
[10 楼]
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Posted:
2006-01-03 19:36
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