黄波
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有感于“张仲景逸事”
医圣张仲景是东汉时期的南阳人,他从小就跟随伯父张伯祖学医,有一次他到洛阳一带行医,见到了建安七子之一的王粲,他见王粲面色不好,就断定王粲有病,并因此留下了一段医学史上的佳话。 王粲字仲宣,他说仲宣,你的脸色不对,你有病。你20年以后你鼻子就要塌了,眼子眉就要落了,再过一百八十天鼻子塌了,眼子眉落了以后,一百八十天就要死了。他说我现在给你开个药方,开了几副药方你吃了病情可以缓解,过了几天他们二位见面了,张仲景就问你吃药了没有,王粲说我吃药了,他说你没吃药,因为你脸色不对,跟我前几天看到你的容貌还是完全一样。 为王粲对自己的身体很自信,所以他并没有听从张仲景要按时服药的嘱咐,王粲根本不相信张仲景对他病情所做出的判断,他认为张仲景只是戏言,然而事实证明张仲景的判断是正确的。 过了20年,王粲跟着曹操去征东吴,在路上在十一月份,王粲病死了。曹丕也有一篇文章就谈到王粲之死,王粲是在闹大疫一个过程中死的,而这个死亡的时间跟张仲景判断他那年死正好相当,所以张仲景对于有一种疾病的愈后和预测还是比较准确的,这常常流传为医学佳话,就是我们中医能判断生死。 中医治病讲究望、问、闻、切,张仲景对王粲病情的诊断就是传统医学望诊的体现。经方家是很擅长望诊的,通过望诊可以了解病人的体质类型、病人当前的营养状况,这些是我们治疗处方的保障。要做一名经方家就必须练就一双火眼睛睛。 黄煌老师可谓是望诊高手。在门诊,每每能体味到老师的那双火眼的力量。 病人一进门,通过对其体型,眼神、眉头等形体神态的观察,老师大概的用方思路已经在病人未开口前在脑海中形成,然后再通过向某方证提示的方向有针对性地问些问题,处方便成。其速不可谓不快,其效不可谓不显。 张仲景能通过望诊判断疾病的发展趋势及转归,那可真是医学的至高境界了,特别是在古代病与证混合的时代。而在今天,随着现代医学在疾病的发展趋势及预后估计方面的渐趋成熟,也许可以借助这方面的成果来实现。 我们可以通过对某方症候群的提炼来指导我们的临床用药,同时可以通过对某方与现代疾病的关系来判断其转归。任何事物都不是孤立存在的。通过方证与现代疾病的研究也能更好地指导我们处方,有利于我们对该方证的规范。“没有最好,只有更好”,我想这对于我们方证的规范化研究也该适用吧!
[ 此贴被黄波在2005-06-12 15:02重新编辑 ]
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Posted: 2005-06-12 14:34 |
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