赵红军
级别: 经方三段
精华:
0
发帖: 189
: 190
经方币: 1588 元
: 0
好评度: 189 点
注册时间:2006-07-07
最后登录:2007-05-15
|
孙曼之老师丹溪医案评析系列（35）
“一妇人年近六十”案
一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊，白浊即是湿痰也。戴云：断用二陈汤去痰，加升麻、柴胡升胃中之清气，加苍术去湿，白术补胃，全在活法。服四贴后，浊减大半，觉胸满。因柴胡、升麻升动其气，痰阻满闭，用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者，升动胃气不满。（《金匮钩玄，卷二》）
按：此为戴元礼案。奉养膏粱则湿浊内生，故以二陈汤去痰浊，加升、柴升清，苍术燥湿。形肥则中气不足，故再加白术以健脾益气。
又案：本案用升、柴升清之法，仿用东垣补中益气汤。然补中益气汤原为治疗气虚发热而设，其病机为脾虚阴火乘之，心包相火陷于脾土。故用升、柴升清，实寓疏解郁热之义。此案为湿浊下注，并无内陷之郁热，本宜用羌、独、防类升清燥湿，以风能胜湿也。两种病机既异，用药自不宜混同矣。
|
|
|
|
[楼 主]
|
Posted: 2007-04-19 19:00 |
| |
经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 孙曼之老师丹溪医案评析系列（35）
