赵红军
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孙曼之老师丹溪医案评析系列（31）
“金氏妇年近四十”案
金氏妇年近四十，秋初尚热，患滞下。腹但隐痛，夜重于昼，全不得睡。食亦少减，口干不饮。已得治痢灵砂一贴矣。余视之，两手脉皆涩且不匀。神思倦甚，饮食全减。因与四物汤倍加白术为君，以陈皮佐之， 于十数贴而安。（《局方发挥》）
按：腹隐痛则非寒滞之大痛矣。推其脉，两手皆涩，为阴血亏虚；不匀，为血弱而郁滞不畅，则其隐痛为虚痛而非实痛显然可见。滞下而夜频、彻夜不眠、口干不饮，则痛在阴分。饮食全减为脾胃气虚。故治疗以四物汤补阴和血，白术重用以补脾气，陈皮化湿开胃。本案于初秋尚热之时患病，原长夏暑湿伤脾在前，复伤于炎热湿浊在后。初秋肺气肃敛而肝气沉降，热邪随脾气下陷而发为痢疾也。
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[楼 主]
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Posted: 2007-04-16 12:15 |
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