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20070017更年期诸多疾病案 J/GH，女，51岁。有鼻炎，咽喉炎，气管炎，尿路感染，眩晕，高血压、心脏病史。形体中等，皮肤偏白。患者更年期后经常身体不适，常表现为鼻粘膜水肿，鼻梁处疼痛，头昏不适，咽喉异物感，胸骨后不适，感冒后易喘，油烟味后自觉出气困难。容易胸闷失眠，全身时有烘热汗出如为火球。眩晕或紧张后血压增高，脸红。下肢容易浮肿，常有尿路刺激征。睡眠时好时坏。舌暗红，苔薄。（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识。）

[楼主] \| Posted: 2007-04-03 20:50

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半夏厚朴汤和苓桂术甘汤加减不置可否 “咽部异物感，感冒后易喘，油烟味后自觉出气困难”等等比较典型的半夏厚朴汤证，“全身时有烘热汗出如为火球。眩晕或紧张后血压增高，脸红。下肢容易浮肿”，水湿内停，兼有气上冲。可用苓桂术甘汤主之。半夏15 厚朴15 苏子10 茯苓20 桂枝10 苍术15 猪苓10 生姜10 炙草5

[1 楼] \| Posted: 2007-04-03 22:27

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舌暗红，苔薄。属气滞.患者更年期.症状烦多!可用半夏厚朴汤+四逆散.

[2 楼] \| Posted: 2007-04-04 10:08

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半夏厚朴汤＋四逆散应该是合适的。有肯定的半夏厚朴指征，而且患者眩晕、尿路感染，桂本伤寒论皆用四逆散治疗。

[3 楼] \| Posted: 2007-04-04 10:53

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半夏厚朴汤加猪苓汤更切合病机。

[4 楼] \| Posted: 2007-04-04 13:03

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患者的诸多疾病多与水液代谢失常相关，五苓散加减。

[5 楼] \| Posted: 2007-04-07 15:32

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黄师处以除烦汤合猪苓散合桔梗甘草汤加减：制半夏10克，川朴10克，茯苓20克，苏梗10克，山栀10克，连翘20克，黄芩6克，六一散15克（包），猪苓12克，泽泻15克，桔梗6克。患者常服此方能有效控制各种疾病。此乃方证、方病、方人相应结合的典范。

[6 楼] \| Posted: 2007-04-07 22:30

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为何要加除烦汤？？

[7 楼] \| Posted: 2007-04-07 23:12

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黄师治疗更年期综合征多用此方。

[8 楼] \| Posted: 2007-04-07 23:48

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猪苓汤在伤寒的主治是五苓散多一口渴明显，而且舌象现红，已有伤阴之象。此例患者之心烦，是否从黄连阿胶汤中悟出，取其定烦之效？

[9 楼] \| Posted: 2007-04-08 09:26

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猪苓散而非猪苓汤。本案清理湿热兼除烦，盆腔湿热黄师用猪苓散合山栀、黄芩、连翘、黄柏等。

[10 楼] \| Posted: 2007-04-08 23:23


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