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经方沙龙论坛 -> 经方实验录 -> 大柴胡汤治疗积滞案
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大柴胡汤治疗积滞案

王某,男,50岁,食粽子后胃脘胀痛一周,兼口苦恶心嗳气,大便秘结.胃脘按之痛甚.他医用保和丸治疗无效,望舌苔黄而少津,脉弦滑有力.余辩为少阳兼有里实之证.投以和解少阳,通下阳明之法:
柴胡24黄芩15半夏10枳实25厚朴25白芍30大黄25硫苦30
一剂水煎服
药后病人狂泻10余次,诸证顿消,病愈.
按:该患者乃食滞之胃痛.以消食导滞之保和丸治之虽属对证,奈何病重药轻,按六经辨证,此病乃大柴胡汤证,故用之有效.临证中遇急症患者如辩证准确当施以霸道之法,如瞻前顾后,踌躇不决,能不误事耶?

[楼 主] | Posted: 2006-12-23 07:43 顶端
沙丘沙




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此患者柴胡汤的适用证不明显,有伤食的前因,疼痛的部位也在胃部,病在中焦,而方中大黄、硫苦作用偏于下焦。综合考虑,似小陷胸汤更恰当。
[1 楼] | Posted: 2006-12-24 15:54 顶端
黄力




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巴豆可用。
王氏保赤散

[2 楼] | Posted: 2006-12-24 19:40 顶端

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