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ldingl
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恳请黄老师指导
遇到一病人，女性，46岁，三年前开始发现舌苔特厚，口中粘腻不适，“好像舌头上盖了一层布”，但饮食知味，二便如常。无明显口臭等异味，口不苦。腹部无自觉症状。特别的是晨起时苔稍薄一些，也没有明显不适，进食后就会舌苔增厚，尤其是豆浆和牛奶，症状会非常明显。
查：舌淡红，尖部更淡一点，有齿痕，苔白腻满舌，根部尤甚。脉弦细，右寸弱。
体格壮，偏胖，面色晦暗，两颧交頞有明显黄褐斑。
有乳腺增生、子宫肌瘤，劳累时双手麻木，右手更甚。
藿朴夏苓加味先后10剂，效不足言。
请黄老师分析一下这个病人的病机病症，以及有关方证、药证，先谢谢了！
[楼 主]
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Posted:
2006-12-04 13:04
ldxlhs369
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是不是痰湿为患.
[1 楼]
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Posted:
2006-12-04 15:53
黄煌
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饮食知味二便如常的厚苔可不必关注。如果患者自觉不适，可用温胆汤。
[2 楼]
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Posted:
2006-12-04 19:10
ldingl
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QUOTE:
引用第2楼
黄煌
于
2006-12-04 19:10
发表的“”
:
饮食知味二便如常的厚苔可不必关注。如果患者自觉不适，可用温胆汤。
谢谢黄老师如此快速的回复。
这个患者就是以舌头的自觉不适来就诊的。
您的意思是否用原方？方中除竹茹外，其他药也在以往的处方中用到过，是否会因为多药杂投而互相掣肘？
另：从药证看，最符合“干姜舌”，而干姜与竹茹一寒一热，如何理解？
再次感谢！
[3 楼]
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Posted:
2006-12-05 00:16
黄煌
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原方即可。干姜竹茹均可用于恶心呕吐者。
[4 楼]
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Posted:
2006-12-05 13:14
ldingl
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多谢黄老师，下次复诊我试一下。
[5 楼]
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Posted:
2006-12-05 22:44
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