冷眼
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转贴--关于循证医学与中医
本文是转贴,来自丁香园循证医学专版,是lvyongyun001的帖子“循证医学的缺憾”
对待循证医学也同样要有客观的态度,不能盲目的推崇!
循证医学是基于群体医学!
医学的最高追求应该是个体医学!
医学的最佳诊疗模式是个体化的模式!
循证医学是为了弥补缺憾而生,本身又有极大的缺憾!
为了排除随意的、个体的、个别的、主观的、少量的、经验的、表面的、现象的..............的影响——而产生的,
采取了对照、随机、双盲等原则,要求尽量是大样本、多中心、前瞻性。
循证医学医学的根本要求是——注重证据!!!
中医的诊疗是个体化的,符合医学发展的方向!
个体化的诊疗同样注重证据,
不能随心所欲!
中医的证据来自——数千年——亿万人次-——的——人体实验——的——经验总结!
中医的证据是客观的!——不是随意的!
中医的证据是能够重复的!——重复的是证候、是方证、是药证——是人体与疾病、药物 之间的相互作用规律!——中医重复的主要不是现代医学的疾病概念,虽然也有一部分!
举例:
麻黄能平喘,自古至今都如此!
现代提取麻黄碱、麻黄素等,
但是麻黄碱、麻黄素等无法完全取代麻黄!
在熟练的中医的手里,它不仅能够平喘,还能利尿治疗,也能治疗尿失禁,还能解表,还能发汗,还能促使阴疽(应该属于溃疡的一种)愈合等等!
青蒿能治疗疟疾,
现代开发出青蒿素等等多种,
但是在中医的手里,青蒿不仅能够治疗疟疾,还有多种情况可以使用!
同时治疗疟疾,配合不同的药物,不仅仅提高疗效、降低副作用!
一句话:中医的诊疗是个体化的,符合医学发展的方向!
同样,中医的糟粕也很多,中医的理论好多都不符合实际!
但是中医又给我们留下了丰富的、宝贵的经验!
循证医学给中医带来了发展的希望,
关键是 遵——“循” 什么样的 “证”——据,
如何来遵循。
笔者的意见:
核心是遵循证候、是方证、是药证!
——遵循人体与疾病、药物 之间的相互作用规律!
其他的也要采用!
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[楼 主]
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Posted: 2006-11-27 17:14 |
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