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经方沙龙论坛 -> 中西汇通争鸣区 -> [转贴]经络的本意
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haiwei




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[转贴]经络的本意

按:赵洪钧这段文字在“中国中医药论坛”点击将近1700次,跟帖60多个。似乎忘记贴在本沙龙。近来有的朋友以其他的方式,请本沙龙注意。故莫如干脆把赵修改过的原文,贴在这里。
注意!这只是赵洪钧未发表的文章中的一个标题。
一 经络的本意
经络指什么,本来是很清楚的。《内经》说:
“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”(《灵枢•本脏》)
“夫经脉十二者,内属于脏腑,外络肢节。”(《灵枢•海论》)
“脉者,血之府也”(《素问•脉要精微论》)
“黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:……凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。(《灵枢•脉度》)”
可见,经络或经脉是人体中无所不至的、运送气血的隧道系统。
据现代医学所知,人体中无所不至而且呈网络分布的隧道只有循环系统和淋巴系统。其中,运送气血的主要是循环系统。故可断言,经络或经脉的本意就是西医说的循环系统的血管。
经典中支持经脉或经络指血管的论述还很多。如:
《内经》把脉分为经脉、络脉和孙脉。说:
“经脉者,常不可见,其虚实也,以气口知之,脉之见者,皆络脉也。”(《灵枢•经脉》)
“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”(《灵枢•脉度》)
气口指血管是无疑的,脉的逐步分枝也和血管完全相同。
《内经》更有动脉之说。
“动脉”在《灵枢》中约17见,《素问》中约9见。
《灵枢•本腧》所述确且无疑的动脉有:肘动脉(肱动脉下端)、胫后动脉、腋动脉等。《内经》其它各篇提到的还有耳前动脉、颞动脉、足背动脉、腹主动脉、股动脉等,不一一注明出处。总之,凡可以触及的表浅动脉和深部动脉,古人都知道。
  民国初年,统一医学名词时,把英文的artery译为“动脉”,就是根据中医概念的准确意译。
  至于静脉,中医无此术语,《内经》只说过有些脉是不动的。如“阳明者常动,巨阳少阳不动”(《素问•病能论篇》)。不过,按阴阳原理,有动脉就有静脉。故静脉之说充实了经脉或经络学说。
  比如,西医说的“大隐静脉”就是对中医的补充。
《内经》原文是:
“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。”(《灵枢•经脉》)
古人云:大隐隐朝市。即大隐是不隐的。无所隐,故称大隐。
  《内经》还多次明确说经络是如环无端的,即血液在脉内是循环的。如:
“经络之相贯,如环无端”。(《灵枢•邪气脏腑病形》)
类似说法在《灵枢》共8处。《素问》中2处。
《内经》还比较明确地说过气血运行的动力来源于心脏跳动。如:
“心主脉”(《灵枢•九针论》)
“心主身之血脉”(《素问•痿论》)
“诸血者,皆属于心”(《素问•五藏生成篇》)
“胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”(《素问•平人气象论》)
“脉宗气”——脉运行的主要动力,显然指可以看到的心尖搏动。
气血怎样在脉中运行呢?
《素问•调经论》说:“络之与孙脉俱输于经……孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉。”
由上述引文可知,所谓经络,只能是西医所说的循环系统,特别是其中的血管。
然而,至今有人认为,经络的本意是独立于循环之外的东西。甚至否认脉的本意就是血管。那么,请看《素问•刺禁论篇》怎么说。

“刺跗上中大脉,血出不止死。刺面中澑脉,不幸为盲。刺头中脑户,入脑立死。刺舌下中脉太过,血出不止为瘖。刺足下布络中脉,血不出为肿。刺郗中大脉,令人仆脱色。刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆。刺脊间中髓,为伛。刺乳上,中乳房,为肿根蚀。刺缺盆中内陷,气泄,令人喘咳逆。……刺阴股中大脉,血出不止死。刺客主人内陷中脉,为内漏为聋。刺膝髌出液,为跛。刺臂太阴脉,出血多立死。刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。刺膺中陷中肺,为喘逆仰息。刺阴股下三寸内陷,令人遗溺。刺腋下胁间内陷,令人咳。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹满。刺踹肠内陷为肿。刺眶上陷骨中脉,为漏为盲。刺关节中液出,不得屈伸。”

今敢断言,经文中没有一个字是虚言。而且不知道是经过多少人反复实践才总结出来的。
文中有好几个地方提到中脉出血致死或仆脱色(休克也),其中两处是股动脉或髂内动脉。
凡是大动脉出血都可以致死,故文中还有。但第一句所指,不是动脉,而是静脉——大隐静脉。为什么刺中大静脉也会致死呢?一是古人用的针很粗钝(没有不锈钢不可能造出现在的毫针)。二是出血后不知道如何止血。有西医知识是不会死的。三是古人针刺放血时要刺中脉再“开其空”,(《素问•刺虐论》)于是,血就更难止了。
显然,引文中提到的“脉”,就是血管。经脉就是大血管,络脉是小血管。“脉”既包括动脉,也包括静脉。故经络的本意就是指大小血管。
从文字学角度看脉字,它的繁体字是“脈”。字形即指肉体中运送液体的、分枝很多的渠道。这样的渠道最明显的是血管,故古今字典中,脉的第一义就是血管。如果参看繁体脈字的两个异体,一个是由派字的右旁加血字构成,另一个由血字加永字构成,则脉指血管毫无疑问。
不过,笔者还是觉得有必要就“经络”一词略作探讨。
查今本《素问》,“经脉”出现约33次,“经络”只出现约26次。今本《灵枢》,“经脉”共出现约52次,“经络”出现约31次。(按:出现次数,是从“中药网-医药典籍-中医”《素问》、《灵枢》全文,通过微机自动计数的。)
据此可知,经络一词应该相当晚出,它是经脉和络脉的简称。此前更多用“经脉”一词。
经脉怎么变成了经络呢?
这是由于后来《内经》将“脉”分作三级。经脉是主干,主干分为支络,支络再分为孙络,见上文。
现有早于《内经》的医学文献,是著名的出土文物马王堆医书。其中的两种灸经,还只有脉的概念,而且只有十一脉。故此说发展的轨迹是,从“脉”到“经脉”、“络脉”再到“经络”。《内经》总提时,仍多称“经脉”,分述时,称经脉、络脉。
总之,“经络”是“经脉”和“络脉”的简称。这一简称很容易使人忘记它是定语,是形容词,它限定的东西是“脉”,也就是血管。
因此,经络学说这一术语不准确,它是迁就汉语习惯的说法。按其本意,经络学应改称“脉学”。
然而,早在《内经》成书之前,中医就有诊法上的脉学,即切脉之学,而且被普遍接受。现存最早的诊脉专书名为《脉经》,再想把经络学改成脉学就不大可能了。
可否使用更早的术语,改称“经脉学”呢?也不好,因为经脉后来特指血管主干。于是,只好迁就至今惯用的术语,把指导针灸的学说称作经络学说。
  不过要再强调一遍:经络是经脉和络脉的简称,脉就是血管,经脉指大血管,络脉指小血管。无论从今《内经》叙述时的实指来看,还是从文字学看,脉就是那时医学家看到的血管,而且古人确切知道血液是在经络中运行的。
  关于经络的本义就是血管的上述考证非常严密,相信大多数读者不会再有异议。
或问:如此说来,不是可以拿西医所谓循环、淋巴和神经系统来充实并改造经络学说吗?
回答是:经络的本意是血管,按西医理论,单靠血管或循环系统还不能完成运行气血功能。故最好说,所谓经络就是循环和淋巴系统。循环和淋巴系统正常运行,自然需要神经(和内分泌)调控,但神经不是管道,加之,循环系统的独立性相当强——离体心脏可以自主跳动相当长的时间,故经络的本意不包括神经系统。
《内经》关于神经的内容,集中在《灵枢•经筋》。
古人至少知道某些外周神经的主干。《灵枢•经筋》应该是基于神经、肌腱、骨联接形成的体系。该篇明确记载了尺神经。其他叙述包括那些神经有待进一步探讨。但是,该篇所述的经筋病与《灵枢•经脉》的经脉病基本不同是肯定的。前者主要叙述运动系统疾病,特别是肢体运动障碍;后者主要叙述脏腑病。
  奇怪的是,古人没有说经筋上有穴位。当代中医实际上把《灵枢•经筋》所述的整个内容都淘汰了。人们对这一事实似乎熟视无睹,否定、淘汰都无所谓。如果要否定《灵枢•经脉》就会有人激烈反对。其实,针灸实践大多不能在经典中找到合理的解释。如众多的阿是穴和经外奇穴与经络无干即是。其它方面见下文。

[楼 主] | Posted: 2006-09-08 00:59 顶端
张瑞峰




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不知道赵先生搞不搞针灸临床?
[1 楼] | Posted: 2006-09-08 01:39 顶端
guangping




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找老师,你怎么这样?
[2 楼] | Posted: 2006-09-08 19:11 顶端
马文辉




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文献研究的确需要下功夫。许多卫道士誓死捍卫“经典”,却不知经典说了些什么!人云我云,可悲!赵先生所论道破天机。为科学而“献身”精神可嘉!
[3 楼] | Posted: 2006-09-08 21:21 顶端
haiwei




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QUOTE:
引用第1楼张瑞峰2006-09-08 01:39发表的“”:
不知道赵先生搞不搞针灸临床?

搞的,据他说,还在大学没有毕业之前——2年级就开始针灸治病,而且至今没有完全停止过。
但是,他还是不敢说自己是针灸专家。它曾经在本沙龙发过“针刺所致气胸的抢救”主题帖子,虽然不是正面介绍经验,却相当生动。必要的话,再转贴一次。

[4 楼] | Posted: 2006-09-10 01:40 顶端
billywang




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是不是生动不是你一个说了算,要象大家认为《思》那样的生动而感动才算数。
[5 楼] | Posted: 2006-09-15 13:40 顶端
haiwei




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QUOTE:
引用第5楼billywang2006-09-15 13:40发表的“”:
是不是生动不是你一个说了算,要象大家认为《思》那样的生动而感动才算数。


针灸天下上面的一个帖子如下:真是生动故令人感动——丧气也是感动。

楼上说“若排斥一切现代科学,一味跟着师父学经典,就更有问题。那样只能培养出博士这样的人才——思维混乱,没有起码的当代科学常识和传统文化常识,经常说梦话,经典根本没有学好。博士本人就是样子”

某深有同感!

前段时间有学生以《思考中医》荐我,本想硬着头皮读完,无奈觉着它:一者离临床甚远,有些东西匪夷所思;二者,它许多东西都是无法验证的道听途说;三者,本人对于中医或是古典文化的修为甚浅,不敢妄言。故对其持“宁可信其有”之态度。听赵先生一讲,突然想起作者关于血气胸的证治。
原书18页,讲了一个血气胸的病例,病人肺被压缩2/3,博士讲此时“只能求诸于西医外科手术”,刘博士的一位师父辨证为阳明证,认为血气胸系阳明不降所致,于是以玉竹120克、陈皮120克、白芷120克、大枣120克,其云效果很好,治疗1周后血气胸完全吸收。并以此病例说明:“血气胸与阳明病有什么关系呢?看来这完全是一个领悟和远用技巧问题,而不是理论本身的问题。经典不仅能解决20世纪的问题,而且能解决21世纪的问题”,——暂且不说这是什么#¥逻辑(特省2字,以免污秽版面)(20世纪与21世纪差多远?1999年十二月三十一日与2000年元旦相差多远?),况且血气胸就一定要手术吗?胸腔闭式引流行不行?另外,如果不引流,一天可吸叫多少血与气呢?多长时间会造成肺功能的损伤?这都是有定论的。

众所周知,阳明病的提纲是“阳明之为病,胃家实是也”,这血气胸和胃家实有什么关系呢?血气胸和阳明不降又有何关系?什么叫“阳明不降”?是说的腑气不通的阳明腑实,还是邪热炽盛的阳明经热?实在不行,咱们可以方测证,好象玉竹、陈皮、白芷、大枣也没有一味是“阳明用药”吧?当然如果您硬说它是,我们也没有办法,那只能说明刘博士说的“阳明‘与现行教材上说的阳明不是一码子事,建议刘博士好好学学阳明病的辨证大纲,纲举才能目张嘛!否则“经典不仅不能解决20世纪的问题,而且也不能解决21世纪的问题”。

原书135页,博士又讲他看了三个病人,一个坐骨神经痛,一个是胃痛,一个是26岁的肿瘤病人,均辨证为寒湿证,”异病同治“开了五积散;认为当时(1994年)的运气主要以寒湿,尤其是以湿邪为胜,故特别指出,这个肿瘤患者不可用清热解毒之品,而应用温热药。世上怕就怕认真二字,我们仔细分析不难看出其中的问题:首先,五积散不是治疗寒湿证的方子,这叫”方证不符“,咱们暂且不管它;其次,也许这个肿瘤病人有用温阳药的指针,但是因为1994年以“寒湿当令”就错了,难道1994年发病的肿瘤病人都不能用清热解毒法吗?根据博士的观点,这是断断不能用的,否则就不能顺应”病欲愈“之候了,且不说恶性肿瘤病人能不能”自愈“,单就现代流行病学的资料来看,肿瘤的发病并无明显的年度高发表现,不是寒湿当令或其它运气原因就可致病的。如此看来,刘博士是不是应当补习一下现代流行病学的入门知识呢?对中医临床不熟,完全以经解经,博士之”博“又在哪里呢?

原书159页,作者为了说明五色之重要,讲了一个重症肝硬化腹水的病例,他的师父令患者用煤水将其居室的一面墙刷黑,因为黑色聚北方,“肾主水,在色为黑”,加上服药静养,这样病人“很快地痊愈”了。呵呵,什么叫“很快”?是几天、十数天?还是数月?数年?什么叫痊愈?我以为所谓的痊愈就是肝硬化好了、肝的结构大致正常了,也许作者见过的肝硬化腹水病人没有我们多,肝硬化腹水的机质是什么?其自然病程又如何?是会因为黑色就能打断或缩短病程吗?照这样说,那么传染病房就要搞成黑墙好了,煤矿工作长期在井下工作,看的都是黑煤面,可是肾虚证多了去了,肝硬化的发病率不比其它工种低,甚至还要多些(因为大量饮酒);盲人(他的世界永远是黑的)的肝硬化愈后就应当是最好的了。请问刘博士作过流行病学调查吗?就敢这样信口开河?

例子还可以再举下去,但已经没什么必要了。偶的印象是,《思考中医》这本书至少2/3的篇幅与中医无关,仅有的1/3还漏洞百出。这本书的存在价值在于其给人们提供一个活标本——若排斥一切现代医学,一味跟师父学所谓的”经典“,那么只能培养出刘博士这样的人,即思维混乱,没有起码的当代科学常识和传统文化常识,没有一点现代科学素养、经常说梦话、经典也根本不可能学好的糊涂蛋博士!——赵先生之言,鄙人举双手赞成!

[6 楼] | Posted: 2006-10-20 02:37 顶端
billywang




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你有为生动而丧气过?
[7 楼] | Posted: 2006-10-21 12:07 顶端
haiwei




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博士说:“可是有的人被埋十来日竟又奇迹般地活过来”。
死过去,活过来。真生动。

[8 楼] | Posted: 2006-11-10 00:44 顶端
billywang




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引用第8楼haiwei2006-11-10 00:44发表的“”:
博士说:“可是有的人被埋十来日竟又奇迹般地活过来”。
死过去,活过来。真生动。

人家说西边有个叫美国的地方,够生动吧。

[9 楼] | Posted: 2006-11-11 11:46 顶端
haiwei




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比较生动的说法是美国在我们脚底下。
说美国在西边儿或东边儿都可以,因为从哪边去那里都差不多一样远。
博士不知道地球自转一周是一天,大概也不知道去美国应该往东还是往西。

[10 楼] | Posted: 2006-11-11 12:44 顶端
billywang




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地球自转是一天吗?一天有多长?

什么东啊西啊的,不够生动。还是说说你为何没拿博士学位吧,估计很生动。

[11 楼] | Posted: 2006-11-13 13:07 顶端
billywang




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QUOTE:
引用第4楼haiwei2006-09-10 01:40发表的“”:

搞的,据他说,还在大学没有毕业之前——2年级就开始针灸治病,而且至今没有完全停止过。
但是,他还是不敢说自己是针灸专家。它曾经在本沙龙发过“针刺所致气胸的抢救”主题帖子,虽然不是正面介绍经验,却相当生动。必要的话,再转贴一次。


不正面介绍也自称生动?
你针灸汤药考据评论临床理论教学样样都会啊,真是个通才.

[12 楼] | Posted: 2006-11-13 13:12 顶端
haiwei




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引用第11楼billywang2006-11-13 13:07发表的“”:
地球自转是一天吗?一天有多长?

什么东啊西啊的,不够生动。还是说说你为何没拿博士学位吧,估计很生动。


地球自转不是一天。它自转一周才是一天。看来你比博士更不可理喻。连自转和自转一周也分不清。
其实也不奇怪,否则怎么会一见批刘就如丧考妣呢!

[13 楼] | Posted: 2006-11-13 19:35 顶端
紫气东来




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谁能用自己理解的理论指导临床谁就是对的,
[14 楼] | Posted: 2006-11-13 20:20 顶端
billywang




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QUOTE:
引用第13楼haiwei2006-11-13 19:35发表的“”:


地球自转不是一天。它自转一周才是一天。看来你比博士更不可理喻。连自转和自转一周也分不清。
其实也不奇怪,否则怎么会一见批刘就如丧考妣呢!

人家的书畅销后才上报上电视,却有人说这叫前期炒作。不明白这个人是不是药吃多了?

[15 楼] | Posted: 2006-11-14 09:34 顶端
haiwei




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引用第15楼billywang2006-11-14 09:34发表的“”:

人家的书畅销后才上报上电视,却有人说这叫前期炒作。不明白这个人是不是药吃多了?


清华访问学者的博士,还有邓教授等人在战略讨论会上大捧,是谁请他做访问学者呢?
博士确实让人吃药吃得多——经常用超大剂量。不吃这么多药,怎么会见人说博士胡说就如丧考妣呢?

[16 楼] | Posted: 2006-11-14 14:52 顶端
billywang




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QUOTE:
引用第16楼haiwei2006-11-14 14:52发表的“”:


清华访问学者的博士,还有邓教授等人在战略讨论会上大捧,是谁请他做访问学者呢?
博士确实让人吃药吃得多——经常用超大剂量。不吃这么多药,怎么会见人说博士胡说就如丧考妣呢?

你不是说是前期炒作吗?什么是前期?人家的书是热销后并引起了轰动才上的电视开讨论会,而不是上电视后才热销,有本事你就拿你内经时代先来轰动一下?

[17 楼] | Posted: 2006-11-14 19:13 顶端
haiwei




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然而,经过一番“制作”和炒作,几乎弄得洛阳纸贵。看来,不得不承认:任何货物,卖得好不好,与质量没有关系——只要推销者敢于吹,再加上请人捧。这不是我的创论,营销学就是这么说的。其实,仔细想来,越是高档的精品,卖得越不好。普通商品如食品、服装、烟酒、汽车、手机、妇女用品等是这样,文化商品更是这样。
[18 楼] | Posted: 2006-11-14 19:59 顶端
billywang




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你的意思是说你的内经时代是文化商品?那为何断流20年了?有本事再版试试还能流吗?
《思》就象救命丹,当然热销。

[19 楼] | Posted: 2006-11-14 20:39 顶端
haiwei




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QUOTE:
引用第19楼billywang2006-11-14 20:39发表的“”:
你的意思是说你的内经时代是文化商品?那为何断流20年了?有本事再版试试还能流吗?
《思》就象救命丹,当然热销。


还不知道上市书就是商品——不管自己或他人怎从学术上看,拿到市场上去的就是商品。当年赵的书倒不是商品——《近代中西医论争史》自刊本没有定价,正式标明不出售。《内经时代》写着“成本费”1元。也没有上市。
博士的《思》救了你家谁的命呢?
博士自己说他治好过几个大病呢?
你的孩子病了吃过博士的药吗?

[20 楼] | Posted: 2006-11-15 09:34 顶端
billywang




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三无产品不仅不能成为商品,而且还归属废品,只有收废品才要。
《思》救了中医的命,不久也要会救你全家的命。
博士与他的老师卢火神已出《扶阳讲记》,你一定要看,老人嘛,最需要扶阳了。

[21 楼] | Posted: 2006-11-15 12:15 顶端

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