孙曼之
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【原创】倪海厦先生《伤寒论讲稿》点评
倪海厦先生《伤寒论讲稿》点评
孙曼之
（1）“目前我使用的汉唐系列就是来自经方”。
点评：倪先生在这里把经方的概念扩大了许多。众所周知，所谓经方，是指依六经辨证方法使用的、张仲景书中的处方，而唐代以及唐代以前的很多方剂，却未必是依六经辨证思路来组方的。这样，倪先生就违背了《伤寒论》辨证方法的初衷，而与仲景先生抵牾了。如果在经方的基础上加上一些药味，那也只是经方的化裁，仍然是经方，又如何叫做“汉唐”方剂？
（2）“现在几乎所有的大陆中医临床教授，当他们在敎学生时，最多也只能跟学生们谈到阴虚的阶段，也只能做出阴虚的诊断，所以开出的中药都是滋阴的中药。”
点评：倪先生经常把大陆中医设为假想敌，并为其制作了如上形象，然后又大加挞伐。其实，倪先生的这种挞伐，实在是无的放矢。目前，由于种种原因，造成了中医临床能力的下降，确属事实，但倪先生所讲的大陆中医教授只会滋阴，不会补阳，则与事实相差十万八千里。目前大陆仍有一批各具专长的、包括善用经方的教授、专家活跃在临床一线岗位上，这是有目共睹的事实，又如何能把他们一笔抹杀？当然，倪先生可能与大陆的中医同道没有接触，因而不了解实际情况，但是，不了解并不能成为信口开河的理由。
（3）“整部伤寒与金匮就是在讨论阴阳，我将使用阴阳的观念来为人纪班学员解释如何使用经方”。
点评：张仲景的六经辨证理论，具有很丰富的内容，难以用阴阳二字来概括，尤其是临床应用经方，更是不能用抽象的阴阳来作为辨证的指征。因此，倪先生以阴阳作为经方的指导方法，恐怕是失之粗疏了。
（4）“阴阳本来就是互生的，也就是说阴虚时如果使用阳药，则阴将自回，而阳会固守阴，使其不再流失，如此阴阳相合就是正常。”
点评：补阴药中配伍以少量阳药，古人称之为“从阴引阳”，即阴中寓阳方能生生不息之义，这也就是肾气丸的方义。但此法也不是可以到处套用的。如阴虚生内热或阴虚阳陷的情况下，就绝对不可以用此法，由此可见，讲阴阳固然要紧，而里外虚实上下寒热之辨证亦不可或缺，否则就会流于概念化乃至简单化的毛病。
（5）“温病派中医不知阴虚之后将出现阳虚，也不知道阳虚失治后才会产生阴实。”
点评：此言很有商榷的必要。凡是学习过“中基”知识的人都知道，阴损及阳，阳损及阴，这叫做阴阳互根。阳虚及阴，可导致阴阳两虚，也可以形成“亡阳”，但不能就叫做阴盛。阳虚有阴盛的，又叫做阳虚内寒证。也有仅阳虚而阴不盛的，可称为阳虚证或虚寒证。也有阳未虚而阴盛的，又称为内寒证或寒实证。周学海云：“阴盛于内，为内实”。又云：“第阴盛之人，有阳虚，有阳不虚；阴虚之人，有阳盛，有阳不盛”。倪先生把虚证之阳虚与实证之阴实，误认为一回事，而如此初级的错误，竟出现于其讲课中，真乃匪夷所思！
（6）“西方医学完全不了解阴阳的观念，所以做出来的医疗方式都很容易得到适得其反的效果，比如说他们喜欢使用维他命来滋补身体，而维他命就是阴，殊不知如此一来人体内的阴就会累积起来，日积月累之后就会产生阴实，这就是癌症的来源，所以他们一直在制造癌症中而不自知。”
点评：维生素为何属于阴，而不能属于阳？吃了阴，就会“阴实”而患癌症吗？难道我们进食只能“用阳拒阴”不成？倪先生竟然把阴阳“概括”到了这样一个简单化的地步，实在使我们惊诧不已。至于把癌症归结为阴盛，这个说法有逻辑上的错误。因为癌症作为一种恶性增生性疾患，是西医的病名。倪先生正是在这一意义上使用这一词语的，而西医的病名与中医的病名是不能划等号的。唐宋以前，中医没有癌这一称呼。后世虽然出现了癌的病名，但只是相当于今天西医的皮肤癌。这一类病，《内经》称之为“脱营”、“失精”，其含义显而易见，是指精气大伤。西医的食道癌，属于《内经》“膈”病的范畴。《素问》云：“三阳结谓之膈”，是指阳眀燥热津涸。《灵枢》云：“气为上膈”。均属于阳病而非阴病。对于西医的癌症，也正如西医的其他病一样，只能是遵循同病异治、异病同治的原则，探索其治法，而不能在中西医病名之间对号入座。
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[楼 主]
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Posted: 2006-09-03 20:41 |
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