黄力
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纽约市医疗保险公司给针灸付款情况
王澄
2006年7月24日王澄医生（纽约市）诊室就诊全部62个病人不同医疗保险给
针灸付款情况：
Medicare/medicaid （国家老人和残疾人医疗保险）/（国家穷人医疗保险）
20人，不付针灸
Medicare/Unithealthcare 1人，不付针灸
Medicare/AARP 1人，不付针灸
Medicare 1人，不付针灸
UnitHealthCare (from Medicaid) 2人，付针灸每次治疗$10
UnitHealthCare (gov.) 1人，付针灸每次治疗$10
UnitHealthCare (commercial) 1人，不付针灸
Bluecross Blue Shield 6人， 物理治疗一次最多付$60，1-4项物理治疗
中可以包括针灸。相当于付针灸每次治疗$15。
Atena 3人，不付针灸
Hip 1人，不付针灸
GHI 1人，不付针灸
Oxford (medicare) 14人，不付针灸
Oxford (commercial) 1人，不付针灸
Work’s compensation （工伤）3人，付针灸每次治疗$30
1199 2人，付针灸每次治疗$28
(针灸师必须有美国医生执照)
No fault（车祸）, Countrywide 1人，只付头两个月针灸治疗。保险公司拒
付这个病人。
No fault（车祸）, Metlife 1人，付针灸每次治疗$32.87
No fault（车祸）, 1人，保险公司拒付
自费 1人
从上表可以看到，5种医疗保险付针灸治疗费（给我的病人），其中，
UnitHealthCare (from Medicaid) 和UnitHealthCare (gov.)是一种，车祸是一
种。61个有医疗保险的病人中15人可能拿到针灸的钱，（这里面还要去掉病情不
需要针灸和病人拒绝针灸的情况。）占24.6%。付款数分别是$10, $15, $28, $30,
$32.87.
在美国执照医生主持的医疗服务中，近几年来保险公司给针灸治疗付款越来
越少。不少有针灸执照的针灸师到我这儿找工作，我和他们约谈的时候都同意我
的意见，他们都谈到他们在纽约市的职业处境越来越困难。在网上谈到针灸在美
国越来越有前途的人当中，如果有纽约市的执照针灸师，我就会觉得很奇怪。我
就是不知道他们是不是像我一样靠这个吃饭的。像我一样每天都盼着医疗保险给
针灸多付点钱，好付给我雇的针灸师工钱。我为了满足每一个病人的需要，雇了
有针灸执照的针灸师给每一个需要做针灸的病人做针灸。我自己也有《医生实施
针灸许可证》（不叫执照）。我们给病人提供了针灸治疗服务，收不回来钱，等
于免费服务，我不着急吗? 我雇的针灸师做针灸不怎么挣钱，我就只好让他同时
作另一个工种，用那个工种挣的钱给他发工资。
已经有两三年了，每当我和纽约市的执照针灸师谈起医疗保险给针灸治疗付
费时，大家心情都很不好。每况愈下。比如，以前车祸保险付给针灸治疗一次达
到$60-100。现在掉到$30-$32.87。
感谢有人指出我给中医学生信中的错误，我说只有一两个保险公司付款给针
灸治疗是错的。应该改成：“由于针灸的无用，近几年纽约市的医疗保险公司付
给针灸治疗的钱越来越少。”再次感谢docsong。
(XYS20060804)
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[7 楼]
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Posted: 2006-08-18 12:55 |
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