graydragon
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伤寒六经“证系统”
系统论的观点，是在一个“系统”的下面有多级“子系统”，在每个子系统的内部又有多个“分系统”。
笔者用这个观点，对伤寒论六经中的“证”进行系统归纳，构建“证系统”。下面以太阳经为例说明：
[attachment=71]
(点击图片放大)
以上是笔者画的一张结构简图。
在这个证系统的结构图中，太阳证是处于第1级结构，属系统最高层。在太阳证下面，分别是伤寒证、中风证、温病证，分属第2级子系统。第3级子系统是方证，在伤寒证下是麻黄汤证、葛根汤证等分系统；在中风证下是桂枝汤证、桂枝加葛根汤证等分系统。第4级子系统是药物结构和病机结构；第5级子系统是药证和病因、脏腑、经络等。
一级证系统：（太阳经证）
太阳病（A）：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
二级子证系统：（太阳经分证）
伤寒证（1A）：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
中风证（2A）：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
温病证（3A）：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
三级子证系统：（方证）
麻黄汤证（1A-1）：太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
葛根汤证（1A-2）：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
大青龙汤证（1A-3）：太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
小青龙汤证（1A-4）：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹痛，或喘者，小青龙汤主之。
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桂枝汤证（2A-1）：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
桂枝加葛根汤证（2A-2）：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加厚朴杏子汤（2A-3）：喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。
桂枝加附子汤（2A-4）：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
... ...
桑菊饮证（3A-1）：
银翘散证（3A-2）：但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
... ...
四级子证系统：（药物结构、病机结构）
药物结构：麻黄-桂枝、麻黄-杏仁、麻黄-石膏、桂枝-白芍、桂枝-附子... ...
病机结构：风寒闭肺、外寒里热、外寒内饮、营卫失调、外感风热、温毒上犯... ...
五级子证系统：（药证、病因等中医理论基础元素）
药证：麻黄、桂枝、杏仁、石膏、银花、连翘等。
病因：风、火、寒、湿、水饮等中医理论基础元素。
结论：
1、第1、2级结构阐述证，第4、5级结构阐述方药、病因病机，第3级结构则是方证并重，有机结合。
2、《内经》的学术思想在第1、2、4、5级系统结构层次活动，《本经》的学术思想在第5级系统结构层次活动，而《伤寒论》则在第3级系统结构层次活动，也只有在第3级系统结构层次的方证才指导临床。
3、“阳明不降”、“脾虚”、“肾虚”等这些类似的说法，都归属第4级系统结构层次。第3级系统结构方证中也有病机，但它远远比第4级系统结构层次的病机要复杂而高级。
中医学中不少的医学著作、医学争论是在第4级系统结构层次活动，大谈理论，而流于空泛。
中医药物著作，多在第4、5级系统结构层次活动，属于药物经验阶段，没有上升到“方证”的理论高度。
4、《内经》中的部分内容虽然达到了1、2级系统结构层次的高度，但1、2级系统结构层次很抽象，又缺乏具体化。
第3级结构的方证，具体、规范，直接指导临床。
5、怎样把4、5级系统结构层次的医学、药学著作的经验、思想，上升到3级系统结构？
怎样把1、2级系统结构层次的《内经》思想具体化、方证化，下降到3级系统结构？
6、这个系统的顶层是“证”，说明“证”是核心。
[ 此贴被graydragon在2006-06-10 14:30重新编辑 ]
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[楼 主]
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Posted: 2006-06-10 14:13 |
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