zhengoc
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请教黄老师：“一个误治的病例”
在“伤寒论坛”看到的，内容如下：
发一个误治的病例
某男,58岁,2006年5月25日诊.病已五天,现症见小腿浮肿,小便不利,口渴饮水,腹胀,大便紧,矢气则舒,不欲食,舌质淡红,舌苔薄白而润,脉右浮紧,左弦.我诊其为水湿停滞中焦及下焦(也考虑为五苓散合小承气汤证).先与五苓散,白术27g,泽泻45g,猪苓27g,茯苓27g,桂枝18g.5月28日病者来告,自从服中药后,反加欲大便不得,大便为小量的稀水,一天三至四次,并且病情只有小腿浮肿减轻,其它证仍如上,导致病者不相信我,不愿再服中药了,我给中医抹黑了,深感惭愧,但我不知道错在哪里,请大家各抒其见,分析一下.使来者不再犯同样的错误.
参加讨论的朋友们意见不一，每人给出一个处方，如下：
桂枝理中汤合真武汤
真武汤和厚生半草人汤及逍遥散加减
小承气汤
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
麻黄汤+ 小承气汤+ 附子15g
厚朴三物汤
柴胡桂枝干姜汤
烦请黄老师帮助分析一下病机，尤其是服五苓散以后大便变化的原因。
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[楼 主]
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Posted: 2006-05-30 12:01 |
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