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关于附子的使用！本人乃新手，如有不当，请勿见笑！手头有一本李向中编的《中医药学基础》，上面的对于附子的功用如下：性味归经：辛，大热，有毒。归心，脾，肾经。功效应用：回阳救逆，温里散寒。用量用法：3-10g。入汤剂先煎，以减其毒性。现代研究表明，附子还有去甲基乌头碱，有毒。但是，一些名医在临床上对于附子的应用，大大超过了这个范围。早年在南京进修的“卢火神”卢崇汉先生，曾经就重用过附子来救人，取得了很好的效果。不知各位怎么认为的？还有，关于生附子，似乎是国家不允许应用的。但是，在《桂林古本伤寒杂病论》上多有附子生用的记载：“附子一枚，生用破8片。”有时候甚至要“附子一大枚”生附子一枚破8片，我不知道这一片有多少克。也不知道这乌头碱中毒是不是很明显。但是，我想肯定超出的目前规定的临床应用。如果乌头碱中毒现象很明显的话，那么，这种用法也不会被一直应用后，被写入书本了。各位怎么看？我是学电信的，纯种外行，呵呵！

[楼主] \| Posted: 2006-05-15 12:18

德川赖朝

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附子的應用不是簡單按規定或是什麽來決定劑量的，而要根據臨床四診資料的綜合分析，看其是否有應用附子的指征，還要看其輕重。我曾治過一個老婦，70嵗，記得是前年冬天發的病，她素來有冠心病，病態竇房結綜合征。當時起病胸悶心痛，惡寒，寒甚，其人坐于火爐上，身前燃燒一盆炭火，身著厚衣，裹以棉被，尚覺寒氣襲人。望其嘴唇發紺，舌白，脈細弱。我第一劑中應用了制附子15g，服藥后，下午診視未見起色，於是處以生附片20g，下午服后，其寒漸退，至晚上，病人除尚覺胸悶外，惡寒心痛已差。

[1 楼] \| Posted: 2006-05-16 18:54

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附子只要先煎2小时，即其中的“乌头碱”毒素即可去除，以“不麻口”为标准。附子是最厉害的“回阳”药，在重病急症中是不可缺少的药。就是因为历来对附子的误解，所以中医才失去了“急救”的阵地，其实中药有很多是有毒的，但中药是讲究“君臣佐使”的，例如半夏有毒，但一般只要配足够的生姜，即其毒性就会被生姜去除。而西医总是单独提取某个中药的成份，然后就诬蔑说中药有毒，进行打击中医。所以导致中医式微！

[2 楼] \| Posted: 2006-06-23 09:09

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关键在于配伍。我认识一位中医，生附子用到60g，从来不要求先煎，也没见出过问题。

[3 楼] \| Posted: 2006-08-15 15:33

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乌`服旧煎,降低毒性,已被现代科学证实,无须怀疑.不过,仲景用乌服附,不管生熟均不先煎.原因是干姜`甘草`防风`蜜,均可制其毒.

[4 楼] \| Posted: 2006-08-21 15:28


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