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经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 请教黄老师
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请教黄老师

近日遇一病人,男,33岁,已婚,患者于13年前查出大三阳,肝功能未见异常,自诉肝区常刺痛,喜甜食,午休后胃部莫名不适,胸闷,能长吸气方觉舒适,吃饱则胃部胀不适,早泄,大便每日1-3次不等,有时饭后即大便,怕冷,胆小,易怒,面部鼻两侧见色素班,散在褐色样雀斑,舌质紫硬,色淡,后部白腻苔,常年都有,边有齿痕,闻其声不响亮,似喉中出,脉左弦,尺部细,重按则弱,右寸重按则无,关弦滑,尺部滑重按则弱,抽血时血暗紫粘稠,近日化验肝功能正常,大三阳,辨证:肝郁血瘀,脾肺气虚,肾阴阳两虚,治则;疏肝理气,益气化瘀,滋阴补阳,方药:四逆散加减,柴胡10 香附15 赤勺10 白芍10 郁金10 丹参15 黄芪15   白术15 女贞子15 旱连草15 甘草5 水煎服,日3次,


请黄老师给以指正,谢谢,

[楼 主] | Posted: 2006-04-12 19:50 顶端
黄煌



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此方平和可用。
[1 楼] | Posted: 2006-04-12 20:49 顶端
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QUOTE:
引用第1楼黄煌2006-04-12 20:49发表的“”:
此方平和可用。


若黄老师处理此患者,怎样处方?晚辈想学习您的思路,谢谢!

[2 楼] | Posted: 2006-04-14 19:32 顶端
顾志君

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柴胡桂枝干姜汤。
[3 楼] | Posted: 2006-04-14 19:41 顶端
黄煌



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未见人,所以只能凭印象,可以使用小建中汤,其中桂必用肉桂,芍药可赤白同用,饴糖可用麦芽替代,方中加茯苓、猪苓也可,量不要大,先服用一段时间看看。只要感觉服药后全身舒适,即可长期服用。
[4 楼] | Posted: 2006-04-14 22:36 顶端
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谢谢黄老师,晚辈按您的思路及处方,治疗情况及时告知您,也谢谢顾志君前辈指点
[5 楼] | Posted: 2006-04-15 07:10 顶端
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QUOTE:
引用第4楼黄煌2006-04-14 22:36发表的“”:
未见人,所以只能凭印象,可以使用小建中汤,其中桂必用肉桂,芍药可赤白同用,饴糖可用麦芽替代,方中加茯苓、猪苓也可,量不要大,先服用一段时间看看。只要感觉服药后全身舒适,即可长期服用。


处方:肉桂6g   赤勺12g   白芍12g   生姜6g   大枣12个   云苓6g   猪苓6g   生麦芽12g
水煎服,日2次,喝后口干,
  改为
肉桂3g   赤勺18g   白芍18g   生姜6g   大枣12个   云苓6g   猪苓6g   生麦芽18g
水煎服,日2次,喝后腹泻,后重感,
  改为
肉桂6g   赤勺18g   白芍18g   生姜6g   大枣12个   云苓6g   猪苓6g   生麦芽18g
水煎服,日2次,喝后大便稀,日1-2次,轻度后重感,
  改为
肉桂6g   赤勺12g   白芍12g   生姜6g   大枣12个   云苓6g   猪苓6g   生麦芽12g
水煎服,日2次,观察中,
请黄老师指教,谢谢,

[6 楼] | Posted: 2006-04-21 17:16 顶端
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芍药20克已经足矣。大量芍药动大便,此例可证。
[7 楼] | Posted: 2006-04-21 20:27 顶端
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予以:肉桂6   赤勺6   白芍6   生麦芽12   生姜3   大枣5个   甘草5 云苓4 猪苓4 水煎服,日2 次,吃药后,大便头成形,后稀,阴天便稀 ,若停药则大便稍干,情况大致如此,嘱咐患者按照黄老师之意坚持用一段时间,小量,长时用药如细雨润化之力可浇透,谢谢黄老师!
[8 楼] | Posted: 2006-05-03 16:30 顶端
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患者自诉吃药后肛门直肠部位有直线状过电的感觉,问我,答曰,经络通畅之佳象,黄老师,您如何看待此现象?
[9 楼] | Posted: 2006-05-06 21:36 顶端

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