graydragon
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当归四逆汤、丹栀逍遥散、真武汤、麻黄连翘赤小豆汤
1、当归四逆汤
女性，腰椎间盘突出，难于迈步，住院理疗后出院时行走如常。出院1周后夜间感腿部冷痛，不能迈步，白日正常（当时节气由小寒转入大寒），畏寒体质，舌质淡润，处以当归四逆汤+制附子，1剂痛减，3剂痛失。
2、丹栀逍遥散
女，37岁，情志郁怒，精神紧张，乳腺增生，四肢厥冷，脸上易生痘，大便不成形，舌质红赤苔薄黄，予丹栀逍遥散+橘核、枳实、夏枯草、桃仁、红花。
3、真武汤
男性，慢性心功能不全。双下肢压陷性水肿，下午为重，舌淡润。真武汤+五苓散。
4、麻黄连翘赤小豆汤
男，72岁，全身水肿3月，伴瘙痒，抓后流黄水，口渴口苦，小便正常，大便结，舌质红苔白腻，入院后相关检查排除心原性、肾原性、肝原性、低蛋白水肿，予五苓散合石膏、黄芩，服用3剂并予西药利尿，水肿有消退，但肿胀仍很明显。追问病史，患者服用一治疗癫痫药物（脑囊肿导致的症状性癫痫），成分有苯妥英钠、樟脑、冰片等，皮肤瘙痒和水肿是服用该药物之后出现的，所以考虑过敏导致的血管神经性水肿。予抗过敏治疗，回头再看患者全身水肿，瘙痒，口苦，舌质红，再诊脉，脉浮，为麻黄连翘赤小豆汤证，遂予原方加猪苓、茯苓、泽泻，服1剂，全身水肿基本消除。
该病人为水气病无疑，初诊时仅考虑到口渴，希望予五苓散利尿的方法消除水肿有失偏颇。
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[楼 主]
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Posted: 2006-03-12 12:59 |
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