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经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 小柴胡汤
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博采




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小柴胡汤

小柴胡汤——慢性感染性疾病、免疫性疾病善方
柴胡10~25g   黄芩6~12g   半夏6~12g   人参6~12g   甘草6~12g   生姜6~12g   大枣12枚   (现以党参10~20g代替人参)
以水2.4升煮取1.2升,虑渣,再煮取600ml,温服200ml,一日三次
方证:1.往来寒热(必见)
2.胸胁苦满(必见)
3.心烦喜呕(必见)
4.口苦默默不欲饮食(必见)
5.脉弦 苔黄或黄白相间(体质较好,紧张)
应用:1.感染性发热 感冒、急慢性扁桃体炎、疟疾、伤寒、妇女经期发热、肾炎、胆囊炎引起的发热(柴胡量要大>20g)
2.用于肝病 慢性肝炎(用最小剂量)
3.过敏性疾病 过敏性皮炎、异味性皮炎、过敏性哮喘(加荆芥10g防风10g)
4.分布于“柴胡带”的疾病 偏头痛、乳腺炎、淋巴结炎
5.情绪低落或意欲低下的疾病
6.免疫性疾病、焦湿性疾病、干燥证(加清热药)
7.迁延难愈的支气管炎(加干姜、五味子)
8.免疫功能低下或缺陷的疾病 淋巴系统疾病
9.不对称的感觉异常、出汗异常、肤色异常
参考:①注意患者体质状态丰满(中准偏瘦,面色灰暗黑、青黄或青白,肌肉坚紧者慎用)
②主述以自觉症状为多,情绪多动,食欲以及女性月经易受情绪影响
③本方应用极为广泛,方证的把握极为重要(重视腹诊)
④小柴胡汤多加减,柴胡、甘草是核心,前者用量有时要超过常规用量
⑤注意柴胡的副反应

[楼 主] | Posted: 2006-02-19 14:57 顶端
郭红玉


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功效如此多啊 汗
[1 楼] | Posted: 2006-02-20 18:50 顶端
chtao




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柴胡的副反应有哪些?
[2 楼] | Posted: 2006-05-17 16:29 顶端
雪中梅花




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南京之行,叹黄师小柴胡运用已出神入化也!!!!
[3 楼] | Posted: 2006-05-18 13:18 顶端
柳叶飞刀




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QUOTE:
引用第0楼博采2006-02-19 14:57发表的“小柴胡汤”:
[size=4]小柴胡汤——慢性感染性疾病、免疫性疾病善方
柴胡10~25g   黄芩6~12g   半夏6~12g   人参6~12g   甘草6~12g   生姜6~12g   大枣12枚   (现以党参10~20g代替人参)
以水2.4升煮取1.2升,虑渣,再煮取600ml,温服200ml,一日三次
方证:1.往来寒热(必见)
2.胸胁苦满(必见)
.......

已故经方大师陈慎吾也是用本方的高手,高手,高高手。只是陈老似乎未有著作留世。有哪位战友可有相关资料提供?

[4 楼] | Posted: 2006-05-19 20:04 顶端
德川赖朝


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QUOTE:
引用第1楼郭红玉2006-02-20 18:50发表的“”:
功效如此多啊 汗

小柴胡汤功用还远不止于此。

[5 楼] | Posted: 2006-05-19 23:23 顶端
llb1979




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据我所知陈慎吾先生惟有一篇日本人所写的陈老经验总结留传于世。可惜呀。
[6 楼] | Posted: 2006-05-25 17:21 顶端
weiaitaozui




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请问楼主:小柴胡汤的柴胡以北柴胡(硬柴胡)为好还是用南柴胡(软柴胡)为佳?还有黄芩是应该用枯芩还是用子芩?
[7 楼] | Posted: 2006-05-25 18:15 顶端
fywyutou




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QUOTE:
引用第4楼柳叶飞刀2006-05-19 20:04发表的“”:

已故经方大师陈慎吾也是用本方的高手,高手,高高手。只是陈老似乎未有著作留世。有哪位战友可有相关资料提供?



《名老中医之路3》中有一遍讲陈老学术思想的文章。陈老常与胡老观人博弈,后能复盘。其记忆力可见一斑

[8 楼] | Posted: 2006-05-26 10:11 顶端
fywyutou




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陈慎吾老师运用小柴胡场的经验
-- 作者: 抱残守缺
-- 发布时间: 2004/05/22 01:24pm

[这个贴子最后由三七生在 2004/05/22 02:00pm 第 1 次编辑]



陈老精通中医内妇小儿各科,尤以中医内科为最。强调辨证论治,审证求因。但具体到治疗时,不论外感伤寒或内伤杂病,多从肝胆论治,本着《伤寒论》“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”的理论,喜用小柴胡汤原方加味或小柴胡汤与其它方结合。

一、原方不动,随方加味

陈老说:“病常不同,然而病理机制多有相同者,可以运用中医异病同治法,一方疗多疵。”常用小柴胡汤原方(柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣)不动随证加味。如治疗感冒,表现头痛项强,恶心呕吐,一阵恶寒,一阵发热,或只发热不恶寒,脉浮且弦,薄白苔者,原方加桂枝、葛根,取柴胡桂枝汤意。陈老说:“少阳病或少阳病兼表证有往来寒热者,亦有仅发热不恶寒者,不必拘泥。”如治产后发热,能辨证为肝阳素旺,复因产后血室空虚,邪乘虚入,热入血室,治以和解少阳,待枢机畅达,邪热循经自解,原方加当归、益母草。咳嗽吐黄痰,胸胁苦满,大便秘结,脉弦滑数,此胆热肝郁移肺,木火刑金证,原方加全瓜萎、贝母。腹泻久不愈,症见胸胁苦满,默默不欲饮食,大便殊臭,肛门灼热,脉象弦数,此为胆火肝郁冒反脾胃,原方加苡仁、白芍等。胃脘胀痛,两胁不适,恶心呕吐,小便黄热,大便秘结,脉弦有力,此为肝胃气痛,原方加川楝子、白芍等。治疗肝硬化腹水,表现有胸胁胀满,小便黄少,面色暗黄.腹大如鼓,脉弦滑数舌黄苔腻,原方加车前子、白术、泽泻等。精神分裂症,表现胸胁苦满、夜睡噫语,时发惊恐不安,脉弦有力,舌苔厚腻微黄,原方加龙骨、牡蛎、生大黄(后下)、枣仁等。

二、原方加减,同治兼顾

凡遇少阳与他经同时合病,采取小柴胡汤与他方结合,同治兼顾。如患少阳胆热内聚之病,又兼少阴肾水亏乏,视力低下,头昏眼花,脉弦细数,舌微绛红,小柴胡汤原方合六味地黄汤加石斛、杞子。患少阳胆热内聚之病,又兼阳明湿热内聚致汗失疏泄,胆汁不适常道,身目黄染,胸胁苦满等,原方合茵陈蒿汤。少阳病兼胃虚痰阻,嗳气不除,原方合旋复代赭汤。少阳病兼肝脾不和,突出胸胁苦满,经血失调,腹内疼痛等,原方合当归芍药散。少阳病兼脾虚湿郁,胸胁满伴脘腹胀且泄泻,原方加平胃散。少阳病兼胸痹证,突出胸胁苦满兼胸背痛,喘息短气等,原方合瓜蒌薤白白酒汤。少阳病兼厥阴病(胆肝二经同病),突出肝郁气滞,腹痛,泄痢后重,四肢厥逆,小便不利者,原方合四逆散,少阳病兼厥阴上热下寒,蛔厥腹痛,厥逆者,原方合乌梅丸。

三、原方原量,比例不动

陈老用小柴胡汤原方,是一个特点,而用其方中的药量比例不功,又是一个特点。陈老说:“辨证无误,方药也对,处方未按仲景组方之比例,也同样达不到预期的效果。”按照李时珍古今衡量换算,汉晋一两,为明、清一钱;汉晋一升,为明清二合半计算,陈老用柴胡八钱,半夏五钱,人参、黄芩、炙甘草、生姜各为三钱,大枣十二枚。一般医生多不敢用此量,如徐灵胎氏可能认为柴胡劫肝阴,将小柴用汤分量改为柴胡、人参各八分,黄芩、半夏各一钱半。柴胡与黄芩、半夏为一比二,主药佐药比例倒置,势必影响疗效。陈老论“只要对证,亦不劫阴”。刘渡舟教授是陈老的老朋友,他在《伤寒论十四讲》一书中也说:“此方的剂量,柴胡应大于人参、甘草一倍以上,方能发挥治疗作用,若误将人参、甘草的用量大于或等于柴胡的用量则达不到和解少阳邪热的目的。



引自民间中医

[9 楼] | Posted: 2006-05-26 10:14 顶端
西子残荷




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小柴胡汤治疗内伤病,光凭脉弦可否?
[10 楼] | Posted: 2006-07-06 20:50 顶端

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