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请教黄老师近日遇一病人，男，33岁，已婚，患者于13年前查出大三阳，肝功能未见异常，自诉肝区常刺痛，喜甜食，午休后胃部莫名不适，胸闷，能长吸气方觉舒适，吃饱则胃部胀不适，早泄，大便每日1-3次不等，有时饭后即大便，怕冷，胆小，易怒，面部鼻两侧见色素班，散在褐色样雀斑，舌质紫硬，色淡，后部白腻苔，常年都有，边有齿痕，闻其声不响亮，似喉中出，脉左弦，尺部细，重按则弱，右寸重按则无，关弦滑，尺部滑重按则弱，抽血时血暗紫粘稠，近日化验肝功能正常，大三阳，辨证：肝郁血瘀，脾肺气虚，肾阴阳两虚，治则；疏肝理气，益气化瘀，滋阴补阳，方药：四逆散加减，柴胡10 香附15 赤勺10 白芍10 郁金10 丹参15 黄芪15 白术15 女贞子15 旱连草15 甘草5 水煎服，日3次，请黄老师给以指正，谢谢，

[楼主] \| Posted: 2006-04-12 19:50

终身成就奖

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此方平和可用。

[1 楼] \| Posted: 2006-04-12 20:49

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QUOTE: *引用第1楼黄煌于2006-04-12 20:49发表的“”*: 此方平和可用。若黄老师处理此患者，怎样处方？晚辈想学习您的思路，谢谢！

[2 楼] \| Posted: 2006-04-14 19:32

优秀斑竹奖

头衔：困学人

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柴胡桂枝干姜汤。

[3 楼] \| Posted: 2006-04-14 19:41

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未见人，所以只能凭印象，可以使用小建中汤，其中桂必用肉桂，芍药可赤白同用，饴糖可用麦芽替代，方中加茯苓、猪苓也可，量不要大，先服用一段时间看看。只要感觉服药后全身舒适，即可长期服用。

[4 楼] \| Posted: 2006-04-14 22:36

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谢谢黄老师，晚辈按您的思路及处方，治疗情况及时告知您，也谢谢顾志君前辈指点

[5 楼] \| Posted: 2006-04-15 07:10

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QUOTE: *引用第4楼黄煌于2006-04-14 22:36发表的“”*: 未见人，所以只能凭印象，可以使用小建中汤，其中桂必用肉桂，芍药可赤白同用，饴糖可用麦芽替代，方中加茯苓、猪苓也可，量不要大，先服用一段时间看看。只要感觉服药后全身舒适，即可长期服用。处方：肉桂6g 赤勺12g 白芍12g 生姜6g 大枣12个云苓6g 猪苓6g 生麦芽12g 水煎服，日2次，喝后口干，改为肉桂3g 赤勺18g 白芍18g 生姜6g 大枣12个云苓6g 猪苓6g 生麦芽18g 水煎服，日2次，喝后腹泻，后重感，改为肉桂6g 赤勺18g 白芍18g 生姜6g 大枣12个云苓6g 猪苓6g 生麦芽18g 水煎服，日2次，喝后大便稀，日1-2次，轻度后重感，改为肉桂6g 赤勺12g 白芍12g 生姜6g 大枣12个云苓6g 猪苓6g 生麦芽12g 水煎服，日2次，观察中，请黄老师指教，谢谢，

[6 楼] \| Posted: 2006-04-21 17:16

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芍药20克已经足矣。大量芍药动大便，此例可证。

[7 楼] \| Posted: 2006-04-21 20:27

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予以：肉桂6 赤勺6 白芍6 生麦芽12 生姜3 大枣5个甘草5 云苓4 猪苓4 水煎服，日2 次，吃药后，大便头成形，后稀，阴天便稀，若停药则大便稍干，情况大致如此，嘱咐患者按照黄老师之意坚持用一段时间，小量，长时用药如细雨润化之力可浇透，谢谢黄老师！

[8 楼] \| Posted: 2006-05-03 16:30

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患者自诉吃药后肛门直肠部位有直线状过电的感觉，问我，答曰，经络通畅之佳象，黄老师，您如何看待此现象？

[9 楼] \| Posted: 2006-05-06 21:36


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