沙丘沙
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以新注经的尝试
二、大陷胸汤证是急性腹膜炎 结胸证出自《伤寒论》太阳下篇,死证颇多,如:“结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死”(132条),“结胸证悉具,烦躁者亦死”(133条)。 周众所知,《伤寒论》的死证,多见于少阴和厥阴两篇,太阳篇虽传变复杂,却少有死证,为何结胸证多死呢?初百思不得其解,1989年秋,见一70岁老人,自述腹痛,行触诊时,手未及腹壁,即以手相架,呈板状腹且有移动性浊音,建议他立即去外科,诊为肠窜孔引起的急性腹膜炎。此时慌然有悟,这不就是“从心下至少腹,硬满而痛,不可触近”的再现!因知结胸证,尤其是大陷胸汤证是现代医学的急性腹膜炎,属外科病,难怪在仲景当时会有死亡发生。 在外科手术普及的今天,大陷胸汤是否还有用武之地呢?威县中医院衣志镖师伯,曾用大陷胸汤配合输液,治疗四例空腹胃窜孔,取得了很好的疗效。可见。大陷胸汤证是急性腹膜炎的观点,不是纯粹理论上的推测。 当然,我说大陷胸汤证是急性腹膜炎,自认为比“痰热互结”,更直观,更容易操作。并不是说大陷胸汤只能用于急性腹膜炎,大家千万不要误解。 待续.
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[楼 主]
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Posted: 2007-01-25 17:53 |
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