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经方沙龙论坛 -> 临证病案按 -> 给黄波及其他发表医案的朋友的建议
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思玥


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给黄波及其他发表医案的朋友的建议

说实在的,最早开始对老师的临床思维有些感觉,是从看沙龙上黄波整理的医案开始的。愚钝如我,大概5年前,买到老师的《中医十大类方》,我把它当作中医的科普读物来读,3年前,买到老师的《50味药证》,我把它当作文献学资料来用。后来读了一些黄波整理的医案,再回头来看这两本书,才晓得------原来是这样子的。所以,我曾经把当时黄波整理过的医案拷下来,自己编排打印,装订成册,命名为《黄波从师录》,即使现在,时常翻阅,也常有所得。


不过,想对医案的发表,给黄波提一点小小的建议:


建议每个医案分成三段来贴,第一次贴病人的主诉、基本情况、检查和化验指征等等,给大家3天的思考的时间,给读者自行诊断和开方;3天以后,贴上老师开出的处方及疗效观察,供读者参考,同时提出自己的问题和看法,最后再贴上你的按语,有一些还可以请老师直接来回答。


虽然麻烦了一点,但是基于以下考虑:


对于中医、经方的初学者,《门诊病案按》可以起到示范教学的作用。初学者多是在校学生,根据我的经验,他们看读医案的时候对按语的热爱甚至胜过病案本身,倾向于海绵式的吸收,看按语可以看得热血沸腾,拍案叫绝,但要么转眼即忘,要么见到病人依然茫然无措,根本对不上号。其原因在于临床经验不足,少了些“胸中定见”,因此他们更需要在思考、批判、和比较中去接受一个结论,印象才会深刻。氧气是我们所必需的,但是个高浓度的氧气却会抑制人的呼吸中枢,其后果同缺氧一样可怕!子曰“不愤不启,不悱不发”,此之谓也!。因此,在处方用药、按语之间,留下足够的自主思考的时间,赠与经方学子一份探索、求证的快乐,不亦乐乎?


对于有临床经验的医生,《门诊病案案》是更侧重于是一个交流的平台。他们在临床的过程中,已经形成了一套自己的临诊、思维模式,世界上没有两个人的思维走向完全相同。我想大家之所以相聚于网络,一方面是为了求同,比如,结识于经方沙龙,是因为对经方共同的挚爱;但从另外一个意义上来说,更是为了求异,只有异质思维的碰撞,才能产生闪亮的火花。也许,病案讨论中,一个人对不经意的一句话,对另外一个人提供一个全新的思考方向。以一个个鲜活的病案为依托,留下足够的余地,让我们的思维在这里碰撞,让我们争论、探讨、解惑中共同成长,不亦乐乎?


以上供参考,当然,你知道了,我是个理想主义者,可行性及可操作性方面需要你的进一步升级、改造^_^


如果可以,《经方试验录》和《全国经方经验集粹》板块也可参考这个方案。


 


另外,在贴医案的帖子的时候,我建议大家尽量遵照统一的模式,比如:


黄波应用桂枝汤治疗更年期综合征、老年皮肤瘙痒验案两则


这样看起来比较清晰明了,也方便一定时间以后,各版主可以按照方、病对帖子进行整理,比如《沙龙内应用小柴胡汤验案汇总》,《沙龙内对更年期综合征的验案汇总》等,在一个帖子里面做出全部的相关链接,让大家更好地学习讨论。


 


[楼 主] | Posted: 2007-01-07 20:50 顶端
黄波

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思玥的建议甚好。
现将《临证病案按》版规修改如下:
1〉斑竹每周二、六将分别贴出黄师临床验案1例,供大家练习、讨论;
2〉周二的验案将在周六给与黄师处方供大家参考,周六的验案将在周二给出;
3〉按语适时给出。
欢迎大家踊跃跟帖。

[1 楼] | Posted: 2007-01-07 23:04 顶端
邢斌




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能否再增加一个项目——随访

请黄波先生过一段时间随访一下患者并公布。看一下长期疗效。包括还在继续服药的,或已经停药了的。不过要辛苦黄波先生了。
另外,有些医案最后并没有给出按语。如能给出按语,将黄煌老师的想法写出来,将会对我等未入门者帮助很大!

[2 楼] | Posted: 2007-03-25 20:23 顶端
zure




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同意楼上的意见,希望黄波兄能适时给出按语,毕竟有时,我们的思路和黄煌老师的差距还是挺大的。
[3 楼] | Posted: 2007-03-25 22:26 顶端
黄波

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你们的建议很好,感谢你们对本栏目的钟爱。
    因病案来源于黄师门诊,要全面收集了解病人信息比较困难,对于有价值的病案我们已经慢慢注意留了患者的电话,会随访的,结果也会适时公布。
    按语曾经是本栏目的特色,改版后之所以放在最后就是想让大家充分参与,看看大家的处方思路,及对所选处方的认识,让大家来共同探讨,共同提高,同时这也将成为写按语的动力。可惜很多朋友仅简洁地写出一方,觉得没有写按语的激情,况且某些方证的识别我曾在去年本栏目中叙述过,没有重写的必要,所以至今未写按语还敬请大家谅解。


[ 此贴被黄波在2007-03-26 16:57重新编辑 ]

[4 楼] | Posted: 2007-03-26 16:52 顶端
德玄道




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这样的改板对老师来讲只有二字;辛苦!过意不去
[5 楼] | Posted: 2007-04-22 00:06 顶端
zhangsb


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谢谢黄老师,谢谢黄波老师
[6 楼] | Posted: 2007-04-29 19:09 顶端

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