这周复诊的那位姑娘，平时不长痘的脸上在服药后发出不少小疙瘩，但疲劳减轻，胃口改善了，睡眠也好转了。用的是柴胡加龙骨牡蛎汤，在这里面，让痘痘发出来的主要药物是桂枝。
《本草纲目》云：桂枝“治风癖失音喉痹，阳虚失血，内托痈疽疮痘，能引血化汗化脓，解蛇腹毒。”如阳和汤治疗阴疽就用到了肉桂（麻黄、肉桂、炮干姜、生甘草、熟地黄、白芥子、鹿角胶），此方适用的患者除见精神萎靡、皮肤苍白外，形体亦当为憔悴。
临床上不少阳虚体质患者表现就是如此，平时基本不长痘，且怕冷，胃口不佳，成天昏沉，但欲寐。这类人在服药后脸上长出小痘痘往往不是坏事，恰恰能说明其体内阳气有所恢复。用药后人体内环境正在进行着一场变革，需要明白的是每一场变革都不可能风平浪静，必然有或大或小的动荡，前人讲“药不冥眩，厥疾弗瘳”，也就是要付出些许代价的，在这里表现为长痘。
