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请教黄师近日收一患者,男性,70岁,体态稍胖,胸痛时作,彻背,连及颈部及牙周,平时易出汗,恶寒,四肢常年不温,全身骨节疼痛,小便清长,寐不安,醒后难入睡,舌红苔薄白,脉沉细弱难以触及.患者舌脉不相符合,请黄师帮助分析及处方.

[楼主] \| Posted: 2006-03-08 23:09

优秀斑竹奖

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一点建议：舌苔也可以是长期服用某些药物造成的。细观病人还是属于黄芪体质，似乎可以考虑黄芪桂枝五物汤加川芎、红花、葛根、柏子仁之属。

[1 楼] \| Posted: 2006-03-09 11:31

终身成就奖

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请告诉其现代医学的诊断以及其人的肤色营养状况饮食二便等情况。

[2 楼] \| Posted: 2006-03-09 16:50

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患者今日行CAG+PCI术,术中见右冠状动脉中段50%狭窄,左冠状动脉前降支中段90%狭窄,左冠状动脉回旋支近段30%狭窄.已于左冠状动脉前降支中段放置支架一支,患者冠心病的诊断明确.因为该患者平时及胸痛发作时的常规心电图和24小时心电图均无异常发现,且心肌酶谱肌钙蛋白等都正常,所以一直没有确诊. 患者面色红润,体型偏胖,饮食正常,肌肉坚实,小便清长量多,大便正常.舌下络脉曲张,舌体不大,色红未见瘀斑,苔薄白.我当时也考虑黄芪体质,想黄芪桂枝五物汤和肾气丸合用,但搞不清舌红的原因,故求教于黄师.

[3 楼] \| Posted: 2006-03-09 18:42

朱子文正

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在下看来,应该属于桂枝加附子汤证,条文20条云:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之.病人有恶风,汗出,骨节疼痛之太阳表证,然其脉沉细,此不仅太阳不足,久病累及少阴之阳气唉,治宜调和营卫,扶肾阳以助太阳;不知这样理解对否?请指教!

[4 楼] \| Posted: 2006-03-09 19:18

终身成就奖

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有此体质，舌红可不管，依然可以用黄芪肉桂，按过去的说法，那就是虚火，不可凉。当用桂。

[5 楼] \| Posted: 2006-03-09 19:23


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