博采
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五苓散
五苓散
猪苓10～20g（十八铢） 泽泻15～30g（一两六铢） 白术10～20g（十八铢） 茯苓10～20g（十八铢） 桂枝6～12g（半两）
煎服或散剂 以白饮和服方寸匕3～5g 一日三次 多饮暖水 汗出愈
方证：①☆可与饮水，水入即吐，泄泻（水逆证）
②小便不利（量少次数少或次数增加甚则尿崩），有浮肿倾向
③或头晕头痛，或悸（肌肉跳动或痉挛），或自汗等
④脉浮（表明患者体质状况良好）
临床应用：
①以腹泻为主的疾病：胃肠型感冒（可合用半夏厚朴汤或藿香正气散）、夏秋季腹泻（使用抗生素无效）、急慢性胃炎、流行性腹泻（加连翘、藿香）、婴幼儿腹泻（原方勿加减、口感佳）、脂肪肝患者泄泻、酒后腹泻（加葛根）
②各种呕吐：妊娠呕吐（具有五苓散证）、新生儿呕吐、溺水呕吐、急性胃肠炎呕吐
③以头痛头晕为主要表现的病症（大多脸色黄、易浮肿、舌体胖、有齿痕、易腹泻、大便不成形）：偏头痛、顽固性头痛、颅内压增高、迷路水肿头痛、酒后头痛
④以水肿小便不利为主要症状的病症：肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、急性膀胱炎、心源性水肿、肝源性水肿
⑤以体腔内积液为主要表现的病症：心包肌炎、肝硬化积水、脑积水、胸水、关节腔积液、胃渚流、肾积水、羊水过多
⑥以烦渴多饮为主要表现的病症：尿崩、小儿多饮证（夏季热）
⑦眼科疾病：急性青光眼、视神经乳头水肿、中心性浆液性视网膜炎、假性近视、夜盲症、急性泪囊炎、青光眼（加车前子、怀牛膝）
⑧皮肤病：扁平疣、寻麻疹、脂溢性皮炎、顽固性湿疹、带状疱疹
⑨抗生素的副反应、化疗后的副反应
⑩加味：柯兴氏综合症加牛膝、脑垂体瘤加滑石、生石膏
☆参考：1.五苓散治疗水泻证有奇效，不仅仅是利水剂，能参与体内津液代谢（必须具有五苓散证）
2.本方证中“渴欲饮水”需与白虎加人参汤证中“渴欲饮水数升”相比较，五苓散舌胖苔白腻，白虎加人参汤中舌体干、体瘦
3.五苓散证于过用抗生素、激素、化疗后易出现，味精综合症（饮食油腻、味精过多）可治疗
4.配比 9﹕15﹕9﹕9﹕6
5.使用汤剂时 猪苓、茯苓量要加至20g
6.服法：用米汤调服，多饮暖水，避风
7.合方：合小柴胡汤名柴苓汤治肿瘤化疗后副反应 合平胃散名胃苓汤治腹泻、舌苔白腻 合半夏厚朴汤名八味通阳汤 加茵陈名茵陈五苓散治黄疸 加石膏、滑石、寒水石、甘草名桂苓甘露汤治夏季头痛、烦渴、小便涩，可制解暑汤
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[楼 主]
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Posted: 2006-02-22 20:52 |
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