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请教黄师2 75岁男性患者,形体消瘦,腹部肌肉紧,面色白,平素性格开朗,患肺气肿多年,近期因气候变化胸闷加重,自诉胸背如石重压,四肢常年不温,畏寒,夜尿偏多,大便质软不畅,舌根苔白厚滑,舌质两边淡暗有瘀斑,中色红有裂纹,胃纳不香,尺脉细弱.曾予栝楼薤白半夏汤合桂枝茯苓丸,效果不明显.请教黄师,患者是否属于柴胡体质,用何方合适?

[楼主] \| Posted: 2006-03-11 11:33

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患者曾自服肾气完丸等无效

[1 楼] \| Posted: 2006-03-11 11:34

终身成就奖

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此人必重用桂。要从桂枝类方中考虑。

[2 楼] \| Posted: 2006-03-11 16:06

优秀斑竹奖

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建议：桂枝去芍药加附子汤出入，续用桂枝加苓术附汤。

[3 楼] \| Posted: 2006-03-11 18:22

柳叶飞刀

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QUOTE: *引用第0楼rjjl于2006-03-11 11:33发表的“请教黄师2”*: 75岁男性患者,形体消瘦,腹部肌肉紧,面色白,平素性格开朗,患肺气肿多年,近期因气候变化胸闷加重,自诉胸背如石重压,四肢常年不温,畏寒,夜尿偏多,大便质软不畅,舌根苔白厚滑,舌质两边淡暗有瘀斑,中色红有裂纹,胃纳不香,尺脉细弱.曾予栝楼薤白半夏汤合桂枝茯苓丸,效果不明显.请教黄师,患者是否属于柴胡体质,用何方合适? 苓桂术甘汤温阳化饮．

[4 楼] \| Posted: 2006-03-11 19:49

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胃纳不香，胸背如石重压,四肢常年不温,为心下有水饮；畏寒者，表不解也；舌质两边淡暗有瘀斑,中色红有裂纹,为有瘀血；尺脉细弱，血虚也。因此，证属少阴挟饮挟瘀，血虚水盛，考虑以真武汤合当归芍药散治之。

[5 楼] \| Posted: 2006-03-15 15:39

生命之花

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金匮肾气丸随症加减

[6 楼] \| Posted: 2006-03-16 23:10

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桂枝加桂合甘草干姜汤。

[7 楼] \| Posted: 2006-05-24 19:16


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