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雪中梅花123
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黄老师请看
今天刚能上网，原来我的IE出了问题。现将情况简述如下：
春节回家， 其中一人不效，症状反复，求教黄老师，具体情况如下：
堂弟媳患漏两个月，医院检查是子宫内膜增厚。一直用中药治疗。用药一直没有改善，看其汤药，主要是归脾汤加减而成。据她说是第一服很管用，以后就不管用了，反而增加睡眠不好。
年龄27，身高163左右
症状：心慌气短，不耐活动，动久更甚。
面黄，脉沉细弱，左手脉相对有力，微弦。
心烦，易怒，舌体淡，舌苔薄，微黄，口干，睡眠差，喜吃甜食，喜饮热水，下肢凉，两脚难受，难以名状，大便微干。
漏血中有血块，颜色暗。
处方：黄芪15 党参10炮附子6 炮干姜10 黄芩碳10 炙甘草6 川穷3 煅龙骨30、煅牡蛎30、柴胡 4 酒大黄6 灶心土30
加生姜大枣，红糖少许。两服。
当晚吃完第一副，第二天就减轻，就是有点腹泻。由于过年，病人爱喝酒，喝酒后第二天出血就加重，嘱咐不要喝酒。
炮附子 6 炮干姜10 黄芩碳10 炙甘草6 煅龙骨20、煅牡蛎20、 酒大黄4 白芍8川穷4当归15 炒蒲黄10灶心土30加生姜大枣，红糖少许。年初二又拿三副 。加十全大补汤小剂量服药以补血。
血块已经没有了，漏血已经很少了，睡觉、腿难受都已经消失，心慌、气短减轻。期间又喝酒两次。后来，我回北京，给他开黄土汤原方、症状一直停留在原来水平，没有加重，也没有减轻。不原意吃饭，故减补剂，病人有点心急。
电话中得知，口苦、咽干 、用小柴胡：柴胡12黄芩6黄芩碳8党参10炙甘草6生姜5大枣4个加姜炭10炒蒲黄10地榆炭6、煅龙骨30煅牡蛎30。反而加重。
我已经告诉病人，如不效，无能为力。医院让她补血刮宫，病人不原意。现在病人注射维生素b12.。
看黄老师有办法吗？
如果需要其它症状，我可以再问。谢谢！！
[ 此贴被雪中梅花123在2006-02-20 13:31重新编辑 ]
[楼 主]
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Posted:
2006-02-20 09:26
黄煌
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黄连解毒汤加制大黄、桃仁、肉桂。
[1 楼]
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Posted:
2006-02-20 14:36
雪中梅花123
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黄老师，这是为何？
[2 楼]
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Posted:
2006-02-20 16:11
雪中梅花123
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黄老师，刚才我又打电话，情况如下：
口苦，干渴，舌淡白，有齿痕，苔白干。喜饮热水，平时不能喝凉水，
头顶跳动，尤其蹲下刚起时更明显；左侧颈痛。
经血多，有血块，颜色暗；怕冷，小腿肚胀痛；两脚烦，难以名状。
原来我给她开药时，血块已经没有，现在又有。
现在正打输液，主要是营养药，注射药是维生素12。
另外，昨天她从她姥姥那里拿她姥姥的头发，烧灰，喝了，说有效果，血量少了。
昨天又找了一个药方，还没有吃，药方如下：
阿胶30熟地30当归30冬瓜仁30红花15黄芪30地榆炭40白头翁30艾叶15地骨皮15侧柏炭20茜草炭15小蓟炭15。
我估计这个药方没有用。
黄老师，您看黄连解毒汤合适吗？
[3 楼]
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Posted:
2006-02-20 16:41
黄煌
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黄连3克、黄芩20克、黄柏6克、山栀子10克、制大黄6克、桃仁10克、肉桂6克、干姜10克、红枣20克。先服用3剂看看。此人年轻，血气旺盛，血漏不止，是内有瘀热。并有湿热。
[4 楼]
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Posted:
2006-02-20 16:49
雪中梅花123
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好，那我马上给她说，我原来想调少阳经和用补气阳而摄血，看起来是由问题了。对了她还心烦，易怒！
[5 楼]
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Posted:
2006-02-20 17:03
雪中梅花123
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黄老师，刚才她又给我打电话，补充了几句话。
原来月经四个月不来，突然来了后不止，慢慢见好，快没有时。吃了归脾汤加止血药（那些要，我还见过），然后血停两天，后突然层多，不止、有血块，后连续吃多服，无效。一直到春节前。
黄老师，您看这些信息有参考价值吗？
[6 楼]
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Posted:
2006-02-20 17:28
黄煌
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可去山栀黄柏，加附子6克、甘草3克。
[7 楼]
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Posted:
2006-02-20 21:52
雪中梅花123
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谢谢黄老师，已经告知！
[8 楼]
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Posted:
2006-02-21 11:39
雪中梅花123
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病人已经好了，三伏药结束的。 由于先抓这个药，所以没有吃后面那个。
[9 楼]
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Posted:
2006-03-10 15:36
tigerxfh
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学习中。。
[10 楼]
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2006-03-15 16:10
一笑
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向黄老师学习,初读此案,感觉与楼主一致,后见黄老师处方,方才大悟
[11 楼]
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Posted:
2006-03-16 10:53
aktcm
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黄老师的眼睛之锐利令人佩服!
[12 楼]
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2006-03-20 12:26
观自在
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似乎可以用艾胶汤治之。
此患者虽经血止，然心烦易怒及喜饮热水，下肢凉，两脚难受难以名状，舌淡舌齿痕等症不一定随之缓解。
阳宜潜藏。此症似为坎阳失于藏摄，阳不摄阴，阴血不固之症。
清其浮火，下其郁热，症虽减而患者实痊乎？此吾所疑也。
亦望楼主体察后效以告小子。
[13 楼]
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Posted:
2006-03-27 18:54
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观自在先生， 情况我再打电话，回头告知。
再没有治好以前，没有人能保证自己的药方就能好，有效也不能代表就能治好。再没有亲自尝试得出结果时，想当然的认为效果会如何是不严谨的。
[ 此贴被雪中梅花123在2006-03-28 14:44重新编辑 ]
[14 楼]
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2006-03-28 12:02
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吾意以艾胶汤原方治之为佳，量宜轻。
如仍有口苦心烦，少佐黄芩3－6克。
炭类药吾不喜用，以未经实践不敢胡言乱语故。
黄芪此人目前似不宜用之。
[15 楼]
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2006-03-28 14:45
雪中梅花123
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谢谢您，病人已好，小腹的确有点不太舒服。她的确是用刚才那个药方治好的，胶艾汤可能好，但无缘尝试了，她印象中别人用过，效果不太好，不过她不懂药，其言不可信。下次再求教观自在先生，谢谢您的真诚恢复。为何黄芪不能用，不是说黄芪能摄血吗？请指教。另外，听别人说黄芪和附子不能同用，那是为何？能否指点，谢谢
[16 楼]
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Posted:
2006-03-28 15:18
观自在
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指点不敢。同共学习吧。
黄芪性升，非气分真虚下陷者，恐阳气上升而致出血加重。
黄芪与附子同用的例子很多，没听说不能同用。
[17 楼]
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Posted:
2006-03-30 17:52
雪中梅花123
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谢谢先生的回复和指导
附子和黄芪是前几天别人说的，我也没有感觉什么不好，不过经您讲解，我就更清楚了，谢谢！
[18 楼]
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Posted:
2006-03-30 19:28
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很好的医案，叹服黄老师的火眼精睛。
[19 楼]
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Posted:
2006-05-20 00:20
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