黄力
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(转帖)黄吉赓老中医运用泽漆治疗慢性支气管炎经验
《本经》记载 :泽漆味辛 ,苦 ,性微寒 ,有小毒。归肺、大肠、小肠经 ,功能为行水退肿 ,消痰散结 ,解毒止痒。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》载 :“咳而脉沉者 ,泽漆汤主之。”原方中取泽漆、半夏化痰利水 ,但张仲景却未曾用泽漆汤治疗痰饮症。黄师自 70年代初开始研究用泽漆治疗痰饮咳嗽 ,认为 :泽漆适于久咳病邪入里 ,正虚夹有痰饮 ,证见咳嗽 ,痰量多 ,痰色为白色泡沫或白粘或夹少量微黄 ,痰易咳出 ,病属虚、实、寒、热错杂的痰饮证。黄师应用泽漆时 ,每每与半夏合用 ,一般与半夏之比为 2:1,最大用至 10:1,重用泽漆超过前人数倍 ,取其辛宣苦降之功 ,并根据辨证加减配伍变化 :单纯寒痰证 ,用温化痰饮法 ,加麻黄、桂枝、细辛等 ;寒热错杂证 ,在温化基础上合用清化痰热 ,加柴胡、黄芩等 ;脾胃虚弱 ,与健脾和胃合用 ,但有慢性胃炎、胃溃疡病者应慎用 ;肾阳虚者 ,在温肾助阳中加泽漆 ;肾阴虚者 ,在滋阴补肾中加泽漆。通过泽漆的长期临床应用 ,发现泽漆如用于热痰证 (痰色黄 ,量少 ,咯痰困难 ),则可能使原有症状加重。说明过去记载泽漆性微寒可能并不正确 ,泽漆的化痰作用是偏于温化。在应用泽漆治疗痰饮咳嗽时 ,常用剂量为 30克 /日 ,应注意观察其毒副反应 ,主要的副作用为消化道方面 ,表现为嗳气泛酸 ,恶心 ,胃脘胀痛等 ,较少见的有头晕 ,副反应的发生率 6~ 7%,主要发生于老年人和脾胃虚弱者 ,停药后上述副反应可消失。
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[楼 主]
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Posted: 2005-12-17 12:08 |
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