QUOTE:
下面是引用黄力于2006-01-20 00:29发表的:
王清任《医林改错》云:“论有汗是伤风,以桂枝汤治之,以桂枝、白芍、甘草三味,然从未见治愈一人。桂枝汤所以不见效者,因头痛、身病、发热、有汗,非伤风症也,乃吴又可所论之瘟疫也。”可见临床家王清任完全否认桂枝汤的作用,并且认为伤寒有汗即是瘟疫。临床家张锡纯对此进行了反思,他在《医学衷中参西录》中说:“王清任《医林改错》深诋桂枝汤无用,非无用也,不啜粥故也。是以愚用此方时,加黄芪升补大气,代粥补益之力……”。张氏认为,桂枝汤取效的关键在于喝热粥,原方加用黄芪可以补气,代替喝粥,为什么补气在这里那么重要直接关系到取效与否呢?气虚(类似于抵抗力不足、胃肠吸收功能差)还可以导致哪些病症或者可以导致哪些疾病迁延不愈?补中益气汤或者玉屏风散一类的方子可以治疗温女士所列举的病症吗?
.......
思考的不成熟,胡乱说两句:
1 、王清任所说的桂枝汤是桂枝汤吗?他所举的证(头痛、身病、发热、有汗)不见中风脉象就茫然使用所谓的桂枝汤,方证皆不相符,能有效?是一个明白的糊涂蛋。
2、如果他认为桂枝、白芍、甘草三味就是桂枝汤,那看来他一生都没有用过真正的桂枝汤,更不要说啜稀粥了。
3、老张也是半个糊涂人,清楚的是他看出老王的毛病,糊涂的是毕竟不是伤寒家,桂枝汤和桂枝加黄芪 汤能等同吗?
4、温老师列举的这些病,因为各家学识不同而不能明确判断能否用先生所言方剂替代,但有一点审其的确是桂枝汤证者,不能用其他方剂替代(或者说应该就用桂枝汤,而不要考虑其他),至少作用不会像桂枝汤明显快捷,甚至容易出现副作用,当然如果有一天先生能创造出更美妙的方剂,我愿意第一个使用:)