马文辉
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浅谈三部六病学说
马文辉
【摘要】 三部六病学说中的三部是表部、里部、半表半里部。表部与空气接触，吸氧排二氧化碳，完成气体交换。里部与饮食接触，摄取水谷精微，排泄糟粕；半表半里部与血液接触，完成人体血液循环和细胞自身代谢。六病是表部的太阳病、厥阴病，里部的阳明病、太阴病，半表半里部的少阳病、少阴病。
【关键词】 三部 六病
Simple introduction for the theory of three-portion and six-disease
【Abstracts】 The three portion point to the surface,the internal,half surface and half internal.The surface is touch with food.And switching alimentation and excrete the dirt.The half surface and half internal is touch with blood.It can finish the whole metabolism.The six diseases is pointing to:A:the surface portion:①syndrome of the Taiyang Channel which lies on the surface of the body ②syndrome of the Jueyin Channel which perrains to the liver.B:the internal portion:③syndrome of the Yangming Channel which may be divided into two types ④Isyndrome of the Taiyang Channel which lies on the surface of thd body.C:the half surface and half internal: ⑤syndrome of the Shaoyang Channel which runs between the exterior and interior of the body ⑥syndrome of the Shaoyin Channel which pertains to the heart and the kidney.
【Key words】 three portions six diseases
三部六病学说是全国著名老中医，太原市中医研究所研究员，山西省三部六病研究会名誉会长，九十四岁高龄的刘绍武主任医师所创立的全新中医学体系。该学说汇通中西，勾联古今，医易合一，其学说思想具有系统性、科学性和先进性，是中西医结合和中医现代化的典范。
三部六病学说是以《周易》的哲学思想为指导，以《内经》《伤寒论》为核心，以现代医学为基础，运用新三论、老三论及生物全息论的观点和方法，所形成的人体生命和疾病规律的科学——易医学。
1、三部六病学说的人体系统划分 人体是一小宇宙，它由动静相依的两类动物所构成：一类是人体的框架结构，也叫空间秩序，如骨骼、肌肉、神经、血管、脏器等，它们是人体相对静止的部分。另一类是人体的动态系统，也叫物质流、能量流、信息流的时间秩序，如气、血、神、志等，它们是人体的动态物质。《周易》中把这两类构成宇宙万象的基础物质称为河洛二象（或波粒二象）。
人体在动静两种力量的推动下，互相渗透，合二为一，进而分整为三，形成了人体赖以生存的新陈代谢的三个系统——表部系统、里部系统、半表半里部系统，简称三部。表部与空气接触，吸氧排二氧化碳，完成气体交换；里部与饮食接触，摄取水谷之精微，排泄糟粕；半表半里与血液接触，完成人体血液循环和细胞自身代谢。这就是《周易》所说的“三极之道”，也叫“三才之道”。
2、三部六病学说的三部系统功能 “一阴一阳之谓道”，三部之中各具有阴阳二性。表部太阳、厥阴，里部阳明、太阴，半表半里部少阳、少阴。《素问•阴阳离合论》说：“三阳之离合也，太阳为开，阴明为合，少阳为枢”，“三阴之离合也，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”。开、合、枢是三部的生理属性，表部太阳主开，厥阴主合，里部太阴主开，阳明主合，一开一合完成了表里二部的代谢功能。《周易》称此为“开合律”也叫“交易律”。半表半里部少阳主二阳之枢，少阴主二阴之枢，阴阳循环完成半表半里部的代谢功能。《周易》称此为“循环律”，也叫“变易律”。开合与循环二律，动静互根，共同完成生命活动赖以生存的基础——新陈代谢。《周易》称此为“六爻之动”。
3、三部六病学说的系统辨证 三部阴平阳密的功能失常、开合失衡、循环受阻则发生病变。三部发生病变以后，则各自依据自身的信息通道表征于外，出现“症状和体征”。把错综复杂的症候经过信息处理，进行归类，得出反映疾病本质的规律性的“症候群”，也即“类概念”，中医称之为“辨证”。
三部六病学说根据疾病在三部系统的发生发展规律，总结出三部系统病变的二十三基础证。
3.1 六病：三阴三阳开、合、枢的功能失调，则可形成六类不同性质的症候群，我们称之为六病，它们分别是表部的太阳病、厥阴病，里部的阳明病、太阴病，半表半里的少阳病、和少阴病。
3.2 部证：三部之中每部的阴阳不是单一为病，而是同时为患，出现矛盾双方共存于同一体中的似阴似阳，非阴非阳的中介证，我们称之为部证。
3.3 单证：构成每一部的阴阳各有两个侧面，三阳为热和实，三阴为虚和寒。三部发生病变有时仅涉及到阴阳的某一侧面，这就表现出十二类不同特性的症候群，由于它们的性质单一，因而我们称之为十二单证。
3.4 体证：人体分而为三，合而为一。阴阳也是如此，在三部中表现为三阴三阳，在整体上则为一阴一阳。机体发生病变，不表现出三部的属性，只出现整体性的阴阳特性，我们称之为体证。体证分为体阳证和体阴证。
六病、部证、十二单证、体证共计二十三证，构成了三部系统辨证的基础证。
3.5 合病：三部中六病不同部系的复合形式叫合病。其中两部相合者有二十个合病，三部相合者有八个合病。
3.6 兼证：三部中六病与非构成本病的其余十个单证相兼，叫兼证，共计有六十种形式。
3.7 合证：三部中不同部位或同一部位不同属性的单证相互复合叫合证。同一部位的合证有十二个，两个部位两个单证相合的合证有四十八个、三个单证相合的有九十六个；三个部位，三个单证相合的有六十四个，另外还有四个、五个、六个单证相互复合者。合证最多超不过六个单证。七个以上的单证相合，势必形成六病，我们把这种由六病、合病、兼证、部证、体证、合证等多种形式同时出的病证称为杂证。用概率推算：三部系统应有C112+C212+…C1112+C1212=4095种证型。
4、三部六病学说的论治 三部六病学说针对疾病的发生、发展规律和病证的表现形式，创立了纠偏、协调两大疗法。凡是以阴阳一方的偏胜偏衰为机体的应变态势时，则采用纠偏疗法。凡是以阴阳双方的失调为机体应变态势时，则采用协调疗法。纠偏疗法又可分为二种方法，一种是顺势法，也叫反治法、反佐法。这一方法广泛应用于免疫学，如接种疫苗。预防医学的自然疗法，如日光浴、冷水浴等。在治疗学上多用于给病邪以出路的驱邪方法和危重病症急救的反佐法。《素问•阴阳应象大论》说：“因其轻而扬之，因其重而减之”，“其在高者，因而越之，其在下者，引而竭之，中满者泻之于内”，“其在皮者，汗而发之”。《素问•至真要大论》也说：“必先伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异……诸寒之而热者，取之阴，诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。”
纠编疗法的另一种方法是逆势法，也叫正治法。它是纠偏疗法使用最普遍的方法。如《素问•至真要大论》说：“寒者热之、热者寒之、…坚者削之、客者除之、劳者温之、结者散之、留者攻之、燥者濡之、急者缓之、散者收之、损者益之、逸者行之、惊者平之。”西医目前采用的对症治疗都属于这一方法。逆势法同样可用于养身学，如机体的框架结构以静为主，体育锻炼、武术等都是逆其势而运动之，使其静中有动；机体的气血神志周流不息，以动为主，内养功，静息功等都是逆其势而安静之，使其动中有静。
协调疗法针对阴阳双方失调，机体表现为寒热不分，虚实难辨的非对抗性的应变态势的特点，采取“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气，令其调达而致和平。”（《素问•阴阳应象大论》）我们在采用协调疗法时，不去强求其热几分，寒几分，虚几分，实几分，实际过程中也不可能分辨的清。使用模糊思维方法，一方之中寒热并用，补泻兼施，升降并举，收散同进，动静结合，阴阳两调。有之求之，充分发挥和调动机体的自身康复功能和双向调节能力，来达到目的。这一疗法取中庸之道，尽和调之能事是古人极力推举的治疗和养身法则。它广泛地用于内伤杂病、老年康复之中，在养身中如太极拳柔中有刚，动中有静，是这一思想的融会贯通。
作者单位：030013 山西太原市教场巷34号三部六病门诊部
《中华中西医结合杂志》2001年5月第5期20-21
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[3 楼]
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Posted: 2006-08-23 23:20 |
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