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film12345

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讨教黄老师！黄老师:我是一名多年慢性前列腺合并性功能障碍患者,脉搏沉,70次/分.口唇色深红.舌苔大部分时间是白腻的,少部分时间略泛黄.性格忧郁易怒,前年秋因母去世悲痛过度,病加重.曾患12指肠溃疡,现为浅表性胃炎,胃口很好,饭量偏大,但脾胃的运化功能不强,有时出现完谷不化.手足心发热,虽不自汗但运动后比一般人更爱大汗淋漓.运动后爱足跟痛,脚底脚气且干裂脱皮,颈项\腰背沉闷酸楚.多梦易醒,醒后无睡意,小便频急容易失禁,尿液泡沫多,尿道有轻微涩痛,晨起着凉就得大便,一般一日一次,先干后湿.通过学习中医，我认为我是中下焦湿热，阴虚明显，拟使二妙散加味。为炒苍术lOg，炒黄柏5g，肥知母5g，肉桂 2g，半夏lOg，制南星lOg，炙远志5g，石菖蒲lOg，金樱子12g，芡实11g，煅牡蛎25g，淡附子l5g，莲须lOg，蛇床子lOg，细辛2g。犹豫不决的是，这个治疗思路是否对症，对症后该方妥否，请黄老师及过往高人们指点一二。

[楼主] \| Posted: 2006-09-21 12:55

黄煌

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舌苔厚，当用微苦微辛的药物。可服用如下配方看看。山栀10克、厚朴10克、枳壳10克、干姜6克、茯苓12克、苏梗12克、姜制半夏10克、六一散20克。水煎，日分三次服用。

[1 楼] \| Posted: 2006-09-26 11:22

film12345

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黄老师:药进12剂，感觉服药后“火”还是大，舌苔出现明显的黄。从我的舌像看，好象是湿热，但从症状看又象是寒湿，舌像反映有血瘀、热痰和脾湿，从唇色黑又反映出心阳虚，寒热、阻滞夹杂，病情复杂。我想在黄老师的方子中加入二陈汤并略加丹参化瘀，不知可行。现将我的详细症状一并贴上，请老师指教！

[2 楼] \| Posted: 2006-10-10 15:15

film12345

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性别：男生辰：1966年4月28日午时籍贯：河北省婚否：已婚职业：公务员身高：171厘米体重：75公斤腰围：2尺8寸肤色：面黑微黄主要症状：婚后早泄一直断断续续存在，阳萎时轻时重，长期没有晨勃，重时不举；轻时不坚，偶而能勉强性交（到目前已经四个月没性交了）。尿频尿急，余沥不尽且失禁，对水的条件反射强烈，酒后容易尿失禁，尿色时黄时清，有时茎中涩痛；会阴、睾丸坠胀且涨大下垂，偶尔夹杂钝痛(骑车后最为明显)，阴囊湿涩发凉，感觉阴茎比16、17岁时还有短缩；失眠健忘，醒后不易入睡，喜欢躺着，腰背酸楚不适；烦燥易怒，善恐易悲，有时爱自言自语；早晨上班前（5-6点起床）得小便3、4次，晨起着凉(肚鸣)即大便，有时一日大便三四次；时干时稀或先干后稀，服老师的药后转为粘腻，一日两次。我10年前得了胃溃疡，现转为慢性浅表性胃炎，饮食的冷热对我影响很大。平时感到困倦乏力，腰背酸楚不适，现在晨起有腰痛(只能侧身起床)和胳膊发木的毛病；健忘、有时耳鸣耳痒、脱发且早白、枯；夜尿不多，但晨起多、座久了多，条件反射时多。烦燥易怒，善恐易悲，抑郁多虑，并且有时爱自言自语。就早泄、阳萎来说，夏季比冬季好些，白天比晚上好些。睡眠不太好，一般要看书或看电视困了才能睡，入睡时间半小时左右；有时多梦但容易醒，醒后不易入睡；睡早睡晚与起床时间关系不大，一般9、10点睡早6点就起来了，再晚睡7点前也睡不着了。有晨起口苦现象，夜半有时烦热但咽干、口渴欲饮的症态不明显，只有酒后如此；渴不多饮且相对喜欢热的。食欲还可以，在同年龄人中算吃得多的；有口淡乏味现象，喜欢酸辣，喜欢油腥但吃多了又受不了。冬天怕风但不太怕冷，喜欢开点窗户睡，被里一热反到睡不好了；夏季不很怕热，即使大汗淋漓也是如此。痰比较多(一天近两盒烟)，较为粘稠不容易咳出。我的手心一年四季都很热。曾经服用过四逆理中剂，起初有效，仅阴囊湿凉的状况改变，其它症状仍然照旧。从我的舌苔腻象来看,似乎是脾湿,但脾湿的胃口不好、纳呆等我都没有，相反吃的还很多；脾肾阳虚的泻利也没有，但是从我患过12指肠溃疡并现有浅表性胃炎的角度看，我的脾胃运化功能肯定不强，因为我吃难消化食物后大便有完谷不化的迹象。手足心发热，虽不自汗但运动后大汗淋漓，运动后爱足跟痛，脚底脚气且干裂脱皮，颈项、腰背酸楚应当是一种典型的虚象。另外，上午感到神清气爽，下午身上总是躁热。发病经过：婚前手淫严重，甚至一天一次，后来在茎软的情况下也能射精，并且快感很小。婚后早泄一直存在，阳萎受情绪影响较大，时好时坏。03年秋季丧母后早泄、阳萎加重，几乎没有晨勃，同时出现尿频尿急，余沥不尽、尿失禁现象。经查，卵磷脂不到40%，有红细胞存在，诊断为慢性前列腺炎。2003年冬季做了前列腺引流术，但病情没有任何改变。西医病名：慢性前列腺炎、早泄、阳萎是否长期用过激素：无是否大量用过消炎药：用最长的达15天滴注是否做过内脏手术：否 2、请选择下列部位身体状态—— 脉（左）：（有力，细，沉，松，时快时慢）脉（右）：（细，沉，松，时快时慢）面：（黄，黑）眼：（色黄，有血丝）舌：（肥大，尖红，苔腻，白苔，中有裂纹，舌下轻度筋脉曲张）有时苔腻微带黄苔，舌左边侧有一花生米大的青斑，多数情况下以白腻为主。齿：（龃龉，有缝）耳：（鸣，痒，左，右）耳为偶尔鸣目：（干涩，流泪，迎风流泪，左，右）口：（干，偶尔不由自主地流涎）咽：（干，痒）怀疑为吸烟影响胸：（满，闷）腹：（胀，满，硬）外阴：（痛，凉，坠胀）心：（烦，慌,偶尔悸）心下：（闷）胃：（胀，满）头：（昏，沉重）项：（僵，酸重）肩：（凝，沉重，左，右）臂：（木，酸，左，右）手：（热，出汗，左，右）背：（酸，重，凉，左，右）腰：（酸，重，左，右）腿：（重，软，久坐易麻，右）足：（木，软，热，左，右）足跟：（热，麻） 3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）—— 饮：（少，喜热，喜酸，喜辣）食：（多，喜米，喜面，厌油腻）睡眠：（少，失眠，易醒）大便：（湿，粘，失禁，色黑）小便：（多，不畅，不禁，次数多）房事：（阳痿，早泄）月经：白带： 4、请回答身体经常有如下哪些症状—— （出汗，怕风，有痰，嗜卧，时冷时热、热时居多，站立觉累，早泄，阳痿）

[3 楼] \| Posted: 2006-10-10 15:19

film12345

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传去近日舌苔照片2张: [ 此贴被film12345在2006-12-05 19:11重新编辑 ]

[4 楼] \| Posted: 2006-10-10 16:52

黄煌

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二陈汤可加，丹参没有必要。此病急不得，也不可能将症状弄得清清爽爽。你不要心理预期过高。

[5 楼] \| Posted: 2006-10-10 22:34

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黄老师:服用了将近20付二陈汤，并且又服用12剂桂枝加龙骨牡蛎汤，目前感觉不是很好，脊梁总感发凉，腰部重坠欲折，阴囊湿凉现象加重，前列腺炎的尿频急及尿后余沥较明显，小便时有寒战，觉少及容易醒现象也有加剧。请黄老师百忙之中结合我上面发的照片再给我出个思路或方子，我会感激涕零的。 [ 此贴被film12345在2006-12-05 19:52重新编辑 ]

[6 楼] \| Posted: 2006-12-05 19:46

ydh

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舌苔可能与抽烟有关,不一定是痰.看上去好象是四逆散证,不妨加味试试.仅供参考!

[7 楼] \| Posted: 2006-12-05 22:21

ydh

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两侧腹直肌是否挛急?如果有,则更支持四逆散证.

[8 楼] \| Posted: 2006-12-05 22:25

film12345

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ydh老师:确实我的烟瘾较大，有可能存在舌苔染色，另外我的病史较长，有小三阳家族史，这很容易引起肝郁。西医认为我的胃肠神经紊乱，曾患12指肠溃疡及现在的浅表性胃炎就是例证。因此疏肝理脾清热解郁实为治疗之大法。四逆散证以手足不温，或胁肋疼痛，脉弦为证治要点，而我的手心一年四季都很热，吃凉的胃不舒服是那种嘈杂或重坠或隐痛而并非挛急，脉似乎不弦。但按照吃药辩证原则，拟服用试试。预四逆散加香附、郁金以理气解郁；加栀子以清内热，此方可否，请老师教我。

[9 楼] \| Posted: 2006-12-06 07:13

songsutong

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唉，年纪轻轻就这么多的毛病。戒烟、戒酒、戒饭局！杜绝一切不良生活习惯，注意营养，不食肥甘油腻之品！加强运动以增进自身的免疫能力！做到这些病就好了七分了！

[10 楼] \| Posted: 2006-12-06 12:10


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