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请大家来争鸣!

1 为什么说中医不是科学(2)
1955年成立的中医研究院在去年11月改名为中医科学研究院,特地加了“科学”两个字,据称这表明结束了多年来中医是否是科学的争论。如果靠这种文字游戏就能结束争论那就太省事了。美国的神创论者成立了“神创科学研究所”,但是生物学界仍然不认神创论是科学。同样,美国生物医学界虽然对中医的某些疗法(例如针灸)是否有效有争论,但是对中医是否是科学却是没有争论的:不是科学。例如,美国国家卫生院和美国医学会都把中医和其他乱七八糟的民间医术一起归为“另类医学”,不属于医学科学。著名的反伪科学组织“对声称超自然现象的科学调查委员会”(CSICOP)则干脆认为中医是玄学、巫术、伪科学。

中医支持者在面对批评时常见的一个反弹是批评者不懂中医,似乎只有中医从业者才有批评中医的资格。按这个逻辑,我们也可以说只有算命先生、风水“大师”、星相师才有批评算命、风水、星相的资格了。要批评某一种学说是否科学,无需演一出“敌营18年”再反戈一击,甚至无需了解它的细节,只要根据通用的科学标准对其思想和方法加以衡量即可。尤其是在有现代医学可做为对照的情况下,只要具有现代医学知识,要判断中医的非科学性就更为容易。

如果用科学哲学中一些被广泛接受的检验标准,例如逻辑的自恰性、可检验性、可证伪性、可测量性等,对中医进行一番分析,我想不难认定中医不是科学。我不想在此做这种枯燥的“科学是什么”的理论分析,而只想从另一个角度,反过来从“科学不是什么”说明为什么中医不是科学。

科学讲究创新,绝不崇古。因此在科学中不存在人人必读、必信的经典。现代医学的学生除非是本人对医学史感兴趣,否则没有人会去研读希波克拉底、盖伦、维苏里、哈维等等历代医学大家的著作,不熟悉经典著作丝毫也不影响他们行医。现代医学的论文也没有人会把前贤语录当论据,靠引经据典来证明自己的正确性。中医则不然,《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古代文献是中医学生必读、必背、必信的至高无上的经典,是他们诊断、处方的依据,中医的论文往往只是对这些经典的阐明、验证。所以,中医更像是一种人文学,而不是科学。

科学研究的是普适的自然规律,它没有国界,不具有民族、文化属性。虽然现代科学是在西方发展出来的,但是早已成为全人类的共同财富,也融入了东西方各国科学家的贡献。没有一门科学学科是只有某个民族才有而其他民族不予接受的,也没有一门科学学科是只有某个文化背景的人才能理解而其他文化背景的人无法掌握的。中国人并不需要先去学习西方文化才能掌握现代医学,就是因为现代医学是一门不具有民族、文化属性的科学。所以,把中医当成中国特有的科学,把中医的科学地位不受西方科学界的认可归咎于西方人不了解中国文化,那是很荒唐的。

科学是一个完整的知识体系,各个学科都相互联系、统一在一起,不存在一个与其他学科都无联系、甚至相互冲突的独立科学学科。现代医学建立在生物学基础之上,而生物学又建立在物理、化学的基础之上。但是中医不仅在整体上(而不仅仅是个别细节)与现代医学不兼容,也与生物学、化学、物理学不兼容,它对抗的不仅仅是现代医学,而是整个现代科学体系。这样的东西,可以是与科学无关的哲学、玄学或别的什么东西,但是不可能是科学。

为中医辩护的一个常见理由是说它是一门经验科学,是几千年经验积累的结晶。虽然经验有时候含有科学因素,但是经验本身并不是科学,单凭经验而不按科学方法加以研究是不可能归纳出科学理论的,所以“经验科学”的说法本身就不科学。历史是否悠久也与一门学科是否科学无关。有的科学学科(例如现代医学)的历史非常短暂,而有的非科学学科(例如算命、巫术、星相)的历史甚至比中医更悠久。

事实上,中医主流历来是看不起经验的,鄙视建立在经验基础之上的民间偏方、验方。中医理论基本上并非经验的积累,而是建立在阴阳五行相生相克的玄学基础上的臆想,并根据这套臆想来诊断、处方。李时珍的《本草纲目》被认为是中医药经验的集大成,充斥其中的却是天人感应的谬论,例如它声称夫妻各饮一杯立春雨水后同房,治疗不孕症有“神效”,这显然不是什么经验积累,而是因为“取其资始发育万物之义也”。中医之所以相信虎骨、虎鞭、熊胆、犀角是良药,是因为这些动物凶猛、强壮引起的联想,所谓取象比类,类似感应巫术。水蛭会吸血,中医就让为把它晒干了入药能够活血化瘀,蚯蚓(地龙)在土壤里钻来钻去,中医就认为它晒干了入药能够通络利尿,凡此种种,不胜枚举,以生物的习性附会其死物的药效,这显然不是经验结晶,而是变相的感应巫术。



作者: 万世昌夜店 2006-12-15 21:45   回复此发言  

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2 为什么说中医不是科学(2)

没有科学的指导,宝贵的经验也很容易走偏。以抗疟良药青蒿素为例,它的研发是受到晋葛洪《肘后备急方》治疟验方的启发:“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”这显然是一个验方,与中医的辨证论治、复方配伍的理论无关。后来的中医医书例如《本草纲目》虽然都有青蒿可截疟的记载,但是现代研究表明中医所说的那种芳香可食用的青蒿(香蒿)并不能治疟疾,青蒿素是从中医并不认为能截疟、辛臭不可食用的另一种植物臭蒿(黄花蒿)提取出来的。我们只能推测葛洪说的青蒿指的是臭蒿,被后来的中医家搞混了,所以现在往往就把臭蒿改叫青蒿了。

为中医辩护的另一个常见理由是说它有效。但是有效性并不等于科学性。科学固然会有效,有效的却未必是科学。中国人大约在明朝的时候已发现通过种人痘能够预防天花,这应该是一种经验结晶,而且也有一定的效果。但是中医却把天花当成是小儿先天就有的藏在命门中的“胎毒”,而种痘是为了把胎毒引出来。甚至在更安全、更有效的牛痘术于19世纪初自西方传入中国后,中医家也要来个“中西医结合”,对种痘后的反应进行辨证施治,认为是“脾经毒甚,血热违和”。在今天看来这种与有效的经验相结合的理论当然是很可笑的。

何况,中医治疗的有效性是很值得怀疑的。许多人之所以相信中医的疗效,是因为相信自己曾经被中医治好过,而中医家也在医案中津津乐道如何巧治某个患了疑难杂症的病人。不幸的是,患者的证言和医生的“医案”并不被现代医学认为是疗效的证据。许多疾病都能自愈,在受到心理暗示时更是如此,患者的痊愈不一定是所接受的治疗导致的,因此某个患者被某个中医用某种疗法治好了病,并不能做为该中医医术高明、该疗法确实有效的证明。一种疗法、药物是否有效,是必须经过严格设计的临床试验才能确定的。现代医学是迟至上个世纪40年代才确立了这个原则,古人迷信名医医案本无可厚非。但时至今日,一些“中医泰斗”仍然拒绝接受现代医学的临床检验标准,碰巧“治好”了某个疑难杂症就大肆吹嘘,没治好的病例则只字不提,连把自己的亲人治死了也不知反省,这和江湖医生有什么区别?

为中医辩护的人经常说,五千年来中华民族繁衍生息的实践证明了传统中医药学的确是人类的宝贵财富。这个诉诸民族感情的证据根本不值一驳。一个民族的繁衍生息并不需要靠医术来维持,这证明不了其医术的科学性。其他民族、甚至其他物种几千年来也都在繁衍生息。在现代医学传入中国之前中国人的平均寿命并不高于其他民族,在古代和近代都只有三十岁左右,现代中国人平均寿命大幅度提高到七十多岁完全拜现代医学之赐。事实上中医可能对中华民族的繁衍生息反而有负面影响,本来可以自愈却因不当治疗或为了养生服用有毒的补药而过早死亡的中国人不知有多少。又如,历代中医都认为女性受孕时间为月经净后六日内,还胡说什么单日受孕为男,双日受孕为女,而那段时间恰恰是女性最不容易受孕的“安全期”,如果古代中国人为追求多子多福真按中医的指导择日“敦伦”,反而是无意中在搞计划生育了。

否定中医是科学,并不是在全盘否定中医。中医理论没有科学价值,但是可以有人文价值,中医的某些经验疗法(特别是偏方、验方)也可能有其实用价值,值得现代医学去挖掘。所以对中医的正确态度应该是“废医验药”,抛弃不科学的中医理论,在现代医学的指导下检验中医疗法的有效性和安全性。

我们也不必因为中医不科学而妄自菲薄。毕竟,在现代医学兴起之前,各国、各民族的医术(包括西医)也都不科学,并不比中医好多少,甚至更糟糕。有人声称中医是“超科学”、“人体科学”,未来科学的发展会证明其正确性云云,这和那些“算命先生”、“风水大师”宣称算命、风水是超越现代科学的“预测科学”、 “环境科学”并无不同,不过是一厢情愿。现代医学接受中医的某个疗法是可能的,接受中医理论则完全不可能。我们没有理由相信古人的智慧能够超越现代科学。科学是向前发展的,不可能重归蒙昧。天文学不会重归占星术,化学不会重归炼金术,生物学不会重归神创论,同样,医学科学也不会重归玄学、原始医术。

能否超出朴素的民族感情科学地看待中医,是检验一个中国人的科学理性素养的试金石。


作者: 万世昌夜店 2006-12-15

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[楼 主] | Posted: 2006-12-15 23:01 顶端
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1 为什么说中医不是科学(3)
中医是不是伪科学?首先大家要统一对科学的认识。到底什么叫科学?中国在19世纪未以前就没有科学这个概念。科学是从日本翻译过来的,中国语言里没有可以和科学含义相同相近相似的词语。刚开始也有人翻译为“格致”学,格物致知,似乎有点象,其实差得很远。格物致知是宋儒提出的认识方法,致知的“知”不是自然科学的知识,是封建道德伦理那一套。       

牛津版《现代高级英汉双解辞典》对science的释义是:"knowledge arranged in an ord erly manner,esp.knowledge obtained by observation and testing of facts." (依有序方式编排的知识, 尤指通过对事实的观察与试验而获得的知识。)(注:A.S. Hornby et al.,The Advanced Learner's Dictionary of Current English with Chinese Translation. Oxford University Press,Hong Kong,1970.)这就是我国在五四运动时期请进来的那位“赛先生”。显然这种严格意义上的科学,这种实证加逻辑的自然科学,不仅中医算不上,整个古代中国是否有这种科学都很值得人探究。       

就是在1929年因废中医提案引起的中西医大争论中,反对废止中医的人也没有人说中医是科学的所以不能废,他们的理由大致是三条,一中医有疗效,二中医人员的饭碗,三中医是中国的。他们至少不会认为中医是科学的,而是默认中医不科学,要科学化。       

陆渊雷(1894-1955)[29],受业于恽铁樵且师章太炎深研古文,又“兼采西医精华 ”(见《中国医学通史》)。也撰文《改造中医之商榷》,指出:“国医之所以欲科学化,并非逐潮流,趋时髦也。国医有实效,而科学是真理,天下无不和实理之实效而国医之理论乃不合实理… 今用科学以研求其实效,解释其已知者,进而发明其未知者,然后不信国医者可以信,不知国医者可以知。然后国医之特长,可以公布于世界医学界,而世界医学界可以得此而有长足之进步。国医科学化之目的如此,岂知徒标榜空言哉!”       

直到20世纪80年代以前,这种默认中医不科学的“中医科学化”都是中医学界和中西医结合的工作人员的重要工作。可是这些年连中医不是科学都不敢承认了,纷纷提什么“中医现代化”。这种抹杀中医和科学的区别的作法除了帮助某些中医工作者继续骗人以外,对中医本身更是造成巨大的伤害。西医科学术语混入中医,使中医理论逐渐肢解;西医实验方法研究中医只能逼迫学术造假,而且不会有人查,因为圈内人都知道,心照不宣罢了。     

在18世纪以前,“科学”的用法非常宽泛:“用于指代知识本身”;而且,它还“经常与艺术互换使用,以形容一门专业知识或技术”。到了现代社会,科学的含义没有倒退到18世纪以前。而且由于科学在各个领域表现出的令人信服的力量,科学的意思在普通人心中还等同于正确。比如人们经常说“你这样做不科学”基本等同于你这样做不正确。从此不科学似乎已经等同于没有价值,不应该存在,特别是在我们这样一个无神论占主导的国家里。于是不科学的中医为了生存就必须得戴上科学这个帽子。     

20世纪80年代以前中医不是伪科学,因为那时没有人说中医是科学的。老毛不是说中医药学是个宝库吗,他没蠢到认为中医是科学。他对中医完全是采用实用主义的态度。国民党想废除中医,当时不得人心,他就支持中医,收买相信中医的大众的心。得了政权以后,想到中医的安慰剂效应可以通过赤脚医生来满足广大缺医少药的农村的医疗需求。但是他从心里对中医还是看不上的。比如他在《文化工作中的统一战线》中说:“在医药方面,更是如此。陕甘宁边区的人、畜死亡率都很高,许多人民还相信巫神。在这种情形之下,仅仅依靠新医是不可能解决问题的。新医当然比旧医高明,但是新医如果不关心人民的痛苦,不为人民训练医生,不联合边区现有的一千多个旧医和旧式兽医,并帮助他们进步,那就是实际上帮助巫神,实际上忍心看着大批人畜的死亡。”“我们的任务是联合一切可用的旧知识分子、旧艺人、旧医生,而帮助、感化和改造他们。” 看见没有,他叫作旧医,没说什么中医。(《毛泽东选集》第2版第3卷,第1012页)在余江县抗击血吸虫病时,老毛近距离地见识了中医的神奇疗效后作诗道:”绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何”。有人说老毛的御医全是西医的没有中医,我相信,但因为我没有更多的证据,还不知道是不是真的。      



作者: 万世昌夜店 2006-12-15 21:53   回复此发言  

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2 为什么说中医不是科学(3)

如果中医是科学的话,那为什么风水不是科学,算命不是科学?大家都是阴阳五行,天人合一,都是演绎附会、揣摩臆测,都是感性附会,类比象征。人体现象复杂多变,也就很容量骗人。普通人判断病好没好,也就是看症状好一点没有,好一点就是有效。普通人也不知道什么叫安慰剂效应,也分不清疾病是被治好还是自愈。     

刘易斯说“一个世纪又一个世纪,一直上溯到几千年前医学的源头处,这个行当就仅凭纯粹的猜测和粗糙的试验一路走过来。很难想象,在人类的诸多努力之中,还有什么事业比这个行当更不科学。事实上,任何能想出的用于治病的东西都在此一时或彼一时得到尝试,而一旦尝试开了头,这东西就绵延数十年甚至数百年,才能最后放弃。反观之下,那种人类试验是最无聊,最不负责任的,其基础仅仅是尝试-错误,并通常也真是按这一逻辑而告终。放血,泻下,拔罐,给与每一种已知植物的浸取液,每一种金属的溶液,每一种想象得到的饮食配方,包括完全的禁食,所有这些,其根据都是关于病因的最怪诞的想象,无非是些向壁虚构——这就是一个世纪多一点以前的 医学遗产。令人惊讶的是,这个行当竟然幸存了这么久,有着这么多不如人意的事情,竟然被轻易放过,而没有引起多少抗议的呼声。差不多每个人都上过医学 的当。     

但是中医从业人员中就“中医是否是科学”也是百家争鸣,各不相同。一些人认为应该扩展科学的含义,继续戴着科学的帽子骗人。现在的医疗消费者和以前不一样了,他们都相信科学,中医不能与现代科学为敌,我们就说中医也是科学,他们就能接受了。当然这种科学是和数学,物理,化学,生物等现代科学不一样的科学,是东方科学,要告诉人们没有中医的科学是狭隘的科学观。另外一些人看到中医科学化以来,中医已经变了味,戴了科学的帽子,中医就免不了被科学解剖,验证,改造。所以他们就为了避免被西医改造,就要勇于承认中医不是科学的。     

当然还是第一种声音最响,既是科学,又要突出是不同于西方的科学。这样既能继续戴着科学的帽子骗人,又能避免被现代科学证伪,太好了


作者: 万世昌夜店 2006-12-15

[1 楼] | Posted: 2006-12-15 23:03 顶端
沙丘沙




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中医源于道家,本来就不是科学.但她是强调身体力行的,从这一点看,她附合科学的精神。《老子》说:“其中有精,其精甚真”。儒家说:“朝闻道夕死可矣”。作为一个中医,若有这样的修养,就不会强与科学攀亲(当然也不会拒绝科学),这正是中医的不够自信之处。批判中医是伪科学的人,应该了解这一事实。
  中医抱罗其甚广,流派众多,凡圣同居,龙蛇混杂。批判中医的人,应该清楚,所指的是中医的一部分,而不是全部的中医,以偏概全,可是与自己所崇拜的科学相违背的。
  我的做人原则是,努力自扫心中污,无暇他人瓦一霜。多言数穷,不如守中。

[2 楼] | Posted: 2006-12-16 16:04 顶端
ydh



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“中医是不是科学?”这个命题本身并没有多大意义!
退而言之,就算是落到纯技术的层面也没有什么妨碍,不值得为了挣得所谓“科学”的地位而牵扯精力。
当下,我辈要做的是从古人经验中挖掘科学的成分,探索个中规律,发挥其优势来为群众做点实事。
巫婆神汉,都有人求,中医再不科学,难道还不如巫婆神汉吗?
遍寻湿柴烧冷灶,岂有闲情观蚁斗?
非常赞成2楼观点!

[3 楼] | Posted: 2006-12-17 16:35 顶端
ydh



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记得相声演员郭德刚的妙语,好象是说不要和猪打架,因为最终结果是您被搞得满身是泥,而猪则是非常开心的,这也是它极愿意看到的,它想看人的笑话。建议大家不要跳到猪圈里呦!
[4 楼] | Posted: 2006-12-17 17:19 顶端
马文辉




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笑哈哈,哈哈笑。
[5 楼] | Posted: 2006-12-17 17:47 顶端
笑哈哈




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ydh先生:最好讲点道理出来,人家才好受教啊!!!
[6 楼] | Posted: 2006-12-17 20:50 顶端
沙丘沙




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遍寻湿柴烧冷灶,岂有闲情观蚁斗?
知音难遇今朝遇,心有灵犀自然通。“有僧问赵州和尚:‘二龙争珠,谁为得者?’州曰:‘老僧只管看’。”

[7 楼] | Posted: 2006-12-17 21:06 顶端
ydh



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对!象纪韵那样做个观弈道人,挺好的。沙丘沙先生喜欢纪氏风格吗?
6楼先生:
世间的许多事,有必要非弄个清楚吗?道理说出又如何?受教又如何?无端是非大多从此而发。且中医之争论,关切学术又有多少?大多在无聊枝叶上纠缠不休。事外多事,头上加头,以先生之年龄和阅历,难道不觉倦吗?要交流,要讨论,就象沙丘沙先生那样,来点实在的经验,作为斑竹,我大力赞成。事实上,临床家是不会花心思来讨论这些命题的。
我一直盼望大家能多写点原创的,实用的,经验的,能让读者有所收获的东西。近来沙丘沙先生的经验无疑是一大亮点!这也是我们论坛的努力方向。希望大家转贴时能有所侧重,谢谢合作!

[8 楼] | Posted: 2006-12-18 20:41 顶端
ydh



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大家不妨仔细想想,那些抨击中医的人,大多拿现代医学为工具来“衡量”中医,对于中医人来说,和他们谈现代医学,能胜过他们吗?他们在等着看中医的笑话!!避开这些,埋头于提高疗效,巩固信仰人群才是正确的策略。如果精力被吸引到论战中,“捞鱼摸虾,误了庄稼”就太不值了!
[9 楼] | Posted: 2006-12-18 20:58 顶端
小土豆



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有道理,应该立足于解决临床问题的探讨,空泛的议论于事无补,浪费时间。
[10 楼] | Posted: 2006-12-18 21:44 顶端

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