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优秀斑竹奖

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小柴胡汤治验有感李有源河北省宁晋县　　陈某某，男，43岁，河北省宁晋县蔬菜市场商户，2004年3月27日诊。　　诉：剑突下及两侧胀满、疼痛不适3年余。近3个月来加重，并伴恶心、呕吐、厌食油腻。　　3年前患者出现上述症状，经数位中西医均按“胃炎”诊治效果不佳。先后又在县医院作钡餐造影、胃镜等检查仍诊为“胃炎”，服用“快胃片”、“胃炎冲剂”等药一度缓解，后又复发。3年来就这样反反复复按胃炎诊治，服用多种中药而效果不佳。求治于余。　　刻诊：症如上述，脉弦滑，舌苔黄白微腻。口干、口苦醒后尤甚。偶尔头眩晕、身有寒热感。近几日咽部痰多，不欲食，大便日行2次。据上述症状辨为邪阻少阳，治宜和解少阳。处方如下：　　柴胡15g，半夏10g，陈皮12g，黄连6g，黄芩15g，郁金10g，党参15g，焦三仙各15g，白芍15g，甘草6g，姜枣为引，三剂。水煎，分早晚2次温服。　　3月30日二诊，服药3剂，诸症大减，自觉全身舒爽，食欲大增。方已对证。原方5剂煎服法如前，服后遂愈。2年多来多次随访没有复发。　　该患者病程3年，经数位中西医诊治，效不佳。究其原因，并非病情复杂。《伤寒论》少阳篇263条云：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”266条云：“……转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，……与小柴胡汤。”该患者表现症状明显具备少阳之脉证，与小柴胡汤加减治之必效。然所经诸医可能是过分相信所谓先进仪器检查，而忽略患者的脉象、舌象及患者自身感受，均按“胃炎”诊治，竟没有一位医家辨为“邪阻少阳”论治，使患者病痛迁延3年之久，真是医者之悲哀，患者之不幸。及至余处，据其脉证处方以小柴胡汤加减，服药不过10余剂，即告痊愈，且两年多来没有复发。　　国家提倡、鼓励西学中、中西医互相学习，共同提高。可作为中医，学好、用好经典是份内之事，可提高诊治疾病的能力，切勿过度依赖仪器检查而忽视中医四诊与辨证。临证一点小小心得，记于此，以与诸同道共勉。

[楼主] \| Posted: 2006-05-12 19:57

朱子文正

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顾老师之言实乃金玉良言,现今医生治病过份依赖现代仪器与设备,西医生本靠此来辨病治病,无可厚非;而中医呢,本来老祖宗留下的宝贵经验足可以使用而愈病,但却弃宝贝而不用,而情愿相信仪器结果,结果往往用仪器来辨病而用中医药来治病,其效鲜者可知.

[1 楼] \| Posted: 2006-05-13 08:56

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顾老师说"现今医生治病过份依赖现代仪器与设备,西医生本靠此来辨病治病,无可厚非;而中医呢,本来老祖宗留下的宝贵经验足可以使用而愈病,但却弃宝贝而不用,而情愿相信仪器结果,结果往往用仪器来辨病而用中医药来治病,其顾老师效鲜者可知"但是,日本"汉方医"都是依赖现代仪器与设备来辨病,治病则用"汉方"中药,疗效很好,这是什么缘故?请顾老师指教一下,以解疑惑!! ----------------------笑哈哈

[2 楼] \| Posted: 2006-07-24 16:45

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发帖时不小心,多了三个字,向顾老师道歉!! ------笑哈哈

[3 楼] \| Posted: 2006-07-24 16:53

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就我所知日本汉方运用效果较好的还是运用了基本的方证辩证法，可以看大冢先生和矢数道明先生的书。并非依赖仪器等结果辨病治疗，津村顺天堂在有地滋的辨病指导思想下不辩证的乱施小柴胡导致间质性肺炎而破产津村昭坐牢的事情就是例子。

[4 楼] \| Posted: 2006-07-24 16:55


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