赵红军
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【原创】名中医孙曼之老师病案讨论系列之十四：经方用法四
【原创】名中医孙曼之老师病案讨论系列之十四：经方用法四
转自中国中医论坛http://www.tcmbbs.com/read.php?tid=657
于× 春 男 68岁
初诊：2006 年 2 月 9 日
去年七月外出旅游,乘车受风后，当晚忽然左半身瘫痪, 遂紧急入院治疗。做CT诊断为右侧颞叶梗塞.经医院输液治疗后勉强可以行走，惟左侧上下肢僵硬不灵便，小腿拘抽，上下疼痛不定，至今不愈。平素纳健，大便干燥。糖尿病史多年。脉右寸微洪，关尺弦；左三部弦大紧微滑。舌稍暗红，苔薄少。
处方：
麻黄10克 桂枝10克 黄柏10克 生石膏50克 川芎10克
当归12克 羌活5克 独活5克 防风5克 甘草5克
水煎服，三剂
二诊：2006 年 2 月１３日
僵硬头昏稍减，今咽疼牙疼。处方：
上方加荆芥10克、元参12克，水煎服，三剂。
三诊; 2006 年 2 月18 日
僵硬头昏大减。原来忘告腰疼，服药后亦显减。咽疼消失。 处方：
初诊方加苍术10克。水煎服，三剂。
四诊：2006 年 2 月 22 日
腿疼大减，牙疼未愈。处方;
上方加生地12克。水煎服，三剂。
五诊：2006年2月26日
腿疼大止，举止如常，惟尚感无力。询牙疼两年不愈，已拔除两枚。据告将赴山东久居，改丸剂缓图。 处方：
麻黄50克 肉桂20克 黄柏50克 川芎50克 当归50克
羌活30克 独活30克 防风30克 甘草30克 白术100克
茯苓50克 龙胆草30克 山栀50克 黄连15克 黄芩50克
薏仁50克 荆芥30克 生石膏200克
共研细粉，早晚空腹各服5克。
孙按：受风后半身不遂属中风急症，因予大续命汤。已经治疗数月，表邪不著，故去宣肺之杏仁；上下走疼不定，故加羌、独、防疏风止痛；大便干燥故去干姜。二诊以牙疼加荆芥祛风、元参凉血。三诊以腰痛加苍术燥湿。四诊以牙疼未止加生地滋阴凉血。五诊以原方加芩、栀、胆草清热泻肝，薏仁舒筋利湿。
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[楼 主]
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Posted: 2006-07-14 18:24 |
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