王海峰
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桂枝汤治荨麻疹20年未愈案
郑启仲 河南省濮阳市中医儿科研究所
马某，女，46岁，荨麻疹遇风即起已21年。患者25岁时因产后受风发荨麻疹，经十几家中西医院中西药多种方法治疗，时轻时重，缠绵不愈已21年，患者苦不堪言。遇冷即起，奇痒难忍，得暖则消，日一发或二三发，期间最长只有5日未发。动则易汗，皮肤风团累累，色淡红，面颈部较多，躯干较少，食纳尚可，大便调，小便清，脉浮弱无力，舌淡苔薄白。
辨证：营卫不和，风邪遏表。治宜：调和营卫，祛风止痒。投桂枝汤加味：桂枝15g，白芍15g，灸甘草12g，何首乌15g，石菖蒲12g，防风6g，生姜5片，大枣5枚。3剂，日1剂，水煎，睡前服。遵桂枝汤服法，令全身微汗。二诊：发作次数减少，且症状明显减轻。患者甚喜，请求原方再服。上方再取5剂。三诊：服上药期间只有一次发作。前方去防风、加黄芪30g，再进5剂，诸症消失。患者惟恐再发而不敢停药。拟方：黄芪15g，桂枝12g，白芍12g，灸甘草9g，当归12g，石菖蒲6g，生姜3片，大枣3枚。10剂，隔日1剂，以巩固疗效。后未再复发。
按：产后体虚，受风起病，20年不愈者非风邪之过，而营卫不和之体质所致。故投桂枝汤调和营卫，加何首乌以养血；“诸痛痒疮皆属于心”，故伍石菖蒲以通心气；加防风以引邪外出；加黄芪益气固表以图久治，果获良效。
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[2 楼]
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Posted: 2006-07-27 09:36 |
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