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经方沙龙论坛 -> 投稿浏览区 -> 黄煌老师释“柴胡劫肝阴”
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黄煌老师释“柴胡劫肝阴”

黄煌老师释“柴胡劫肝阴、葛根竭胃汁”

我曾治一硬皮病患者,系白血病,作干细胞移植后,出现排异反应,全身皮肤发硬,不能出汗,脸胀得通红。当时用小柴胡汤,柴胡用30g,用后明显好转,紧绷的脸又明显回复到原来的状态,身上开始出汗,后来柴胡加到45g,因别人对她说:“柴胡劫肝阴”,同时她的转氨酶有点高,所以她担心会损坏肝功能,不敢用了。
“柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”是叶天士在《临证指南.幼科要略》中说的,因叶的祖上是搞小儿科的,叶原来也是搞小儿科的。当时儿科中水痘、麻疹、天花比较多,他说“柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”,是针对当时在治疗水痘、麻疹时大家都是用小柴胡汤,用葛根,他感到不大合适,导致病人未能及早地控制病情,而出现了高热痉厥、抽筋,所谓的肝风内动等变化,也有出现体液丢失,人消瘦、胃不舒,食欲不振等。也就是说,他并不是指用柴胡或者指用葛根出现了问题,而是指当时的医生未能控制病情。他对这种状况提出不满。他不是一种真正科学上的一种断言,也不是经验之谈,而是一种牢骚!同时,叶天士用了一个文学化的语言: “柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”。
现在,有不少人不是把这个“肝”理解为相当于神经系统的“肝”、那个抽风惊厥的“肝”,而是理解为人的肝脏。肝阴不足就肝功能不全;柴胡竭肝阴,就是导致肝功能损害。如此荒谬的传言,却有很多人相信,这是很不可思议的。这样,就导致我们在柴胡的应用上缩手缩脚。
张仲景用柴胡量大,不大不能发汗。我也发现治流感,病人脸上烧得通红,浑身无汗或只出一点点汗,稍微退一点热,烧又起来了,这个没有大量的柴胡发不了汗,如果用10g柴胡,就解决不了问题。但是,治慢性病柴胡量要小,因为服用时间长,所以治疗慢性肝炎用小柴胡汤,柴胡的量不能大,用6g的都有。我这样使用,并没有发现肝阴不足者,也没有肝功能损害者。


根据2006.4.26《经方应用提高班暨学术交流会》录音整理

[楼 主] | Posted: 2006-05-19 09:51 顶端
邢斌




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古人的经验有真假,但他们本身无意作假,需要我们辨别。今人的经验也有真假,但有的人是存心作假。
谢谢黄老师的见解。

[1 楼] | Posted: 2006-05-19 12:58 顶端
德川赖朝


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剂量是中医的不传之秘,所以很多药物剂量还是要临床不断摸索的。
[2 楼] | Posted: 2006-05-19 23:22 顶端

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