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＜＜金匮＞＞酸枣仁汤加味愈失眠
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＜＜金匮＞＞酸枣仁汤加味愈失眠
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生命之花
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＜＜金匮＞＞酸枣仁汤加味愈失眠
聶女士，４１岁．因严重失眠，长期靠服大量安眠药才能入睡，痛苦非常．后再服安眠药无效，吃几百元的安眠药都无效．现症失眠，心悸，腰酸痛．处：女贞子１２百合１２半夏６０苡仁６０夜交藤１５寄生１５牛七１２酸枣仁１５川芎９茯苓９知母９丹参１５珍珠母３０柴胡３（克／单位）２剂．每天１剂，水泡３０分钟后煎服．
大约半月后复诊：自诉服１剂当晚安睡．两剂服完，一星期内夜夜甜睡．处原方２剂．（用药如用兵，重症重药）
[ 此贴被生命之花在2006-02-18 11:55重新编辑 ]
[楼 主]
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2006-02-18 00:32
黄煌
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大量半夏可治疗失眠。请具体说说您的体会。
[1 楼]
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2006-02-18 18:37
生命之花
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体会：半夏能和胃气而通阴阳，不得瞑饮以半夏汤，阴阳既通其卧立至．李时珍＜＜本草纲目＞＞载半夏除＂目不得瞑＂，吴鞠通谓：半夏逐痰饮而和胃，现代药理研究证实：法半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用．
我在临床，有失眠者都用大量半夏，根据患者症状选＜＜伤寒论＞＞或＜＜金匮＞＞方剂来加减，如桂枝汤，桂枝附子汤等
[ 此贴被生命之花在2006-02-19 02:14重新编辑 ]
[2 楼]
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Posted:
2006-02-18 21:40
黄煌
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请问您是否所有失眠都用半夏？在什么情况下你必定使用半夏？什么情况下不用半夏或慎用半夏？什么时候要大剂量使用半夏，什么时候要用小剂量半夏？半夏的不良反应是什么？有无这方面的体会？大剂量半夏使用中有无要注意的问题，比如配伍，比如煎药法，比如服用的次数和时间。还有，你所用的半夏是生的还是制的，是法半夏，还是姜半夏？使用半夏以后，一般起效的时间是多少？
[3 楼]
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Posted:
2006-02-18 21:52
生命之花
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所有失眠都用半夏．脾湿，湿痰，眉棱骨痛，肋痛，瘿多失眠情况下必定使用半夏．无湿情况下不用半夏，孕妇不用若用必与参术並行但有开胃之功亦不损胎，古人半夏有三禁血家，渴家，汗家．口燥咽干，肾水亏者慎用半夏．长期失眠，长期服药才能入睡者或曾经服大剂量安眠药者，要大剂量使用半夏．临床未见不良反应．大剂量半夏使用必与苡仁同用，水泡３０－－６０分钟后煎，一日三次或睡前一小时煎服．生半夏，制半夏，法半夏，姜半夏均可用，但法半夏为好（法半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用）．使用半夏以后，一般起效的时间不清楚，待查（但只要服药当晚未有不睡者）．长期使用半夏要加生姜同煎或姜汁拌炒（性畏生姜用之以制其毒）柴胡（我上方加柴胡３克为使药可谓四两拨千金）射干为使，服半夏忌羊肉与鳖．
[ 此贴被生命之花在2006-02-19 03:27重新编辑 ]
[4 楼]
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Posted:
2006-02-19 03:18
黄煌
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谢谢！如此经验交流就能深入了！以后我也在临床用用看。
[5 楼]
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Posted:
2006-02-19 08:55
顾志君
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糯米 半夏同用重用治疗失眠，
是江西万友生老师的经验。
薏米 半夏同用重用治疗失眠，
据我所知四川重庆长寿县的熊永厚医师擅长使用。
[ 此贴被顾志君在2006-02-19 16:32重新编辑 ]
[6 楼]
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Posted:
2006-02-19 11:48
graydragon
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黄煌老师，柴胡加龙骨牡蛎汤中半夏是两合半，用现在剂量是多少？
[7 楼]
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Posted:
2006-02-19 11:56
顾志君
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[quote]
引用第4楼
生命之花
于
2006-02-19 03:18
发表的“”
:
所有失眠
都用半夏．脾湿，湿痰，眉棱骨痛，肋痛，瘿多失眠情况下必定使用半夏．无湿情况
下不用半夏
quote]
请生命之花老师解释一下。
[8 楼]
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Posted:
2006-02-19 16:34
黄煌
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柯雪帆先生等根据东汉一升合今之200毫升的数据测定，半夏半升42克。柴胡加龙骨牡蛎汤中半夏为二合半，是半升之半，则为20克左右。从本人临床经验来看，柴胡加龙骨牡蛎汤中半夏的用量在6-12克区间是可以的。
[9 楼]
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Posted:
2006-02-19 17:52
生命之花
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半夏为治湿痰之主药，最多莫非主治脾湿之证，半夏其性燥烈无湿情况下用半夏反能燥血液而加病．书云：若非脾湿，有肺燥的误服半夏悔不可追的记载．临床中有无湿我均用半夏，用其它药物去克半夏之燥，如生地，熟地，元参，百合，酸枣仁，大剂麦冬，天花粉等养阴，养血药，方有增液汤，金水六君煎等．我临床半夏最大量为１２０克，即两剂同煎，只用过一次．
[10 楼]
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Posted:
2006-02-19 18:42
ntwong856
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半夏配苡米!那半夏配夏枯草!又如何?
[11 楼]
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Posted:
2006-03-03 17:10
顾志君
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其实楼主的方子已经不是酸枣仁汤加味了，第一加味太多不能确定主方；第二方中半夏薏苡仁加起来120克远远超过所谓的酸枣仁汤42克。何主何副一目了然。
[12 楼]
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Posted:
2006-03-03 20:45
生命之花
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一家仲景，百家伤寒．你方，我法．各所不同．
[13 楼]
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2006-03-05 14:24
一笑
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QUOTE:
引用第6楼
顾志君
于
2006-02-19 11:48
发表的“”
:
糯米 半夏同用重用治疗失眠，
是江西万友生老师的经验。
薏米 半夏同用重用治疗失眠，
据我所知四川重庆长寿县的熊永厚医师擅长使用。
半夏秫米汤是内经中的名方,半夏治失眠由来久矣
[14 楼]
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Posted:
2006-03-05 18:26
顾志君
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QUOTE:
引用第14楼
一笑
于
2006-03-05 18:26
发表的“”
:
半夏秫米汤是内经中的名方,半夏治失眠由来久矣
请一笑先生解释一下半夏治疗失眠的道理，治什么样的失眠？
[15 楼]
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2006-03-05 18:39
一笑
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呵呵,不敢当.我也是刚刚学的:
http://medyeah.hkjzone.com/article.php/54
[16 楼]
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Posted:
2006-03-05 18:56
一笑
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另,吴鞠通谓“胃居中焦，为阳气下交之道路；中寒饮聚，致令阳气欲下交而无路可循，故不寐也。”半夏逐痰饮而和胃；秫米补阳明燥气之不及，而渗其饮，饮退胃和，寐可立至。
[17 楼]
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Posted:
2006-03-05 18:58
顾志君
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您有此方之实践成功案例否？
[18 楼]
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2006-03-05 19:16
一笑
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尚无
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2006-03-07 09:57
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黄老师乃谦谦君子也,
[20 楼]
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Posted:
2006-05-22 23:10
闲人
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看过此帖,能学到很多东西,
[21 楼]
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Posted:
2006-05-22 23:11
闲人
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我有一个疑问，就是半夏和苡米仁的量那么大，加水多少，才不会使药熬成糊状，也就是说，能煎出多少药汁来？我曾经也给一患者用过大剂量的半夏（约６０克），后来病人反馈，说药都煎成糊状了。所以以后再也不敢用大剂量的半夏了，还有象米仁淮山等等含淀粉较多的中药，我觉得都应该考虑这点。
[22 楼]
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Posted:
2006-05-22 23:20
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