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顽固失眠烦请大家共同诊治
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顽固失眠烦请大家共同诊治
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gugu
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顽固失眠烦请大家共同诊治
老太太，78岁，是我同学奶奶，主诉失眠多年，纳差。20余年长期失眠，之前因小儿子意外身亡，悲痛难表，常梦到小儿，从此
夜寐不安，易醒，且难以入睡。近年来，病情加重，每晚仅能睡1－2小时，不欲饮食，饭量极少，经常晕厥, 且大便秘结难出，2－3日一行。喜欢操心
与丈夫性格不合，曾胆结石手术史，三十多岁就已绝经。
我拟用柴胡加龙骨牡蛎汤：
柴胡10 黄芩6制半夏10党参12生甘草6桂枝6 茯苓10龙骨20牡蛎20制大黄5 桃仁6酸枣仁20干姜3大枣30
请各临床高手指点！谢谢！
尽心投入，循序渐进
[楼 主]
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Posted:
2006-11-20 12:46
寒江雪
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情志因素明显,可以一用.
[1 楼]
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Posted:
2006-11-20 17:27
顾志君
困学人
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此方可用但是要加山药枸杞
[2 楼]
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Posted:
2006-11-20 18:34
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便秘宜黄精,便溏宜山药,顾老师意下如何?请指正.
[3 楼]
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Posted:
2006-11-20 19:11
顾志君
困学人
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黄精可用
山药具有双向调节作用
[4 楼]
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Posted:
2006-11-20 19:48
黄力
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晕厥的情况能否详述？
感觉这个病例重点不在失眠，而在于食少、消瘦、晕厥。
建议问诊还要详细一些，并进行细致的体格检查，可以考虑心电图、血常规、电解质（特别是血钾）、肝肾功能、大便隐血、钡餐（有条件建议胃镜）等适当的辅助检查。
不遗漏严重的疾病最重要。
陋见仅供参考。
[ 此贴被黄力在2006-11-20 20:42重新编辑 ]
[5 楼]
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Posted:
2006-11-20 20:30
空心叶子
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我来说说吧，此人是我奶奶，症状GUGU已经说了，我就晕厥 详细讲一下，我回家的时候问过她，她说就是感觉身体很沉，然后就晕了，具体检查也做了，心电图正常，血常规也正常，电解质（没检查），肝肾功能正常，大便隐血（没检查）胃镜（检查就胃下垂），五年前动的胆结石手术。
失眠相当严重，她自己感觉要是晚上能多睡一个小时，明早就觉得有力气，食欲很差，基本天天喝粥，经常昏倒之后身体很虚，有一次，给她挂氨基酸，挂完就一点力气都没了，发现她很多时候补也补不起
还请版内各位中医高手解我奶奶病痛，不甚感激！
[6 楼]
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Posted:
2006-11-20 22:15
石头
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炙甘草汤合桂枝茯苓丸加川芎。
[ 此贴被石头在2006-11-21 08:45重新编辑 ]
[7 楼]
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Posted:
2006-11-20 22:32
冷眼
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有失眠和晕厥症状，
当以晕厥为重。
首先检测血压、血糖和心脏射血功能，排除低血压、低血糖和低心排的情况。
结合食少、体瘦等情况，
可能以炙甘草汤为主。
[8 楼]
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Posted:
2006-11-21 19:36
朱子文正
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可用小柴胡汤加栀子,大子参,麦门冬,柴胡加龙牡汤恐用之过重,大便秘结而不是实热者,不宜用大黄,当以甘润之法,供参考!
[9 楼]
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Posted:
2006-11-23 12:03
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