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感性的具体和思维的具体一－一－经验的方和方证　　娄绍昆感性的具体和思维的具体一－一－经验的方和方证　　娄绍昆中国医学从经验知识的积累开始，经过以探求医道为核心的医经创作阶段，最后，张仲景在《伤寒杂病论》中建立了一个在三阴三阳理论指导下的方证、药证辨证的一临床诊疗系统。对第一阶段的经验累积，在《五十二病方》中可以明显地看到，它采用了对同一种疾病一一罗列不同治疗方法的编排方式，甚至一症有罗列二十余种治法者，使我们可以很清楚地看出这是一法一法“累加”，最后汇编在一起的结果。这就证明了：最初的“经方”类医书是经验累积的结果。中医学发展的第二阶段，是进行科学抽象、探求医道的阶段。这个阶段的代表性著作是．《扁鹊内、外经》、《黄帝内、外经》和《白氏内、外经》。第三阶段是在东汉末年，中医学却实现了其发展史上最大的飞跃一－张仲景完成了其不朽的著作《伤寒杂病论》。这是一部什么性质的著作呢?　　陆渊雷〈伤寒论令释〉说：“统观仲景书，但教人某证用某方，论中有桂枝证柴胡证之名，可知意在治疗，不尚理论。” 可见仲景是经方家，和‘内经’是‘医经’家言的诊治方法，师承各别。中国医学从经验知识的积累开始，经过以探求医道为核心的医经创作阶段，最后，张仲景在《伤寒杂病论》中建立了一个在三阴三阳理论指导下的方证、药证辨证的一临床诊疗系统。使方证由感性的具体，通过科学的抽象，最后上升为思维的具体。正象李伯聪所总结的：“辩证逻辑告诉我们。具体－抽象－具体，是带有普遍性的认识过程和认识规律。其中第一个具体是感性的具体，第二个具体是思维的具体，二者在形式上是相似的，在本质上则是不同的。人的认识从感性具体开始，进而达到理论性、抽象性的认识。由理论性、抽象性的认识继续前进，就会达到一个更高的认识阶段，即思维具体的阶段。” 方证辨证是诊治的最高形式，这一点我们一定要正视，没下苦功夫是难以驾驭它的。用“方证同条，比类相附"的方法研究《伤寒论》的唐代名医孙思邈也难以理解方证辨证的玄机所在。他说：《伤寒论》“特有神功，寻思旨趣，莫测其致”。

[楼主] \| Posted: 2006-10-01 22:31

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同意楼主的观点.前提是在现有的文献下,就医学文献而言丢失的太多了,比如汉志<<汤液经法>>,除陶宏景<<辅行决脏腑用药法要>>涉及一二,惜无缘见其全貌.

[1 楼] \| Posted: 2006-10-03 13:33


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