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经方沙龙论坛 -> 投稿浏览区 -> 原创:关于附子的炮制——《危症难病倚附子》导论之二
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邢斌




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原创:关于附子的炮制——《危症难病倚附子》导论之二

关于附子的炮制


——《危症难病倚附子》导论之二


邢斌



附子于每年6月下旬至8月上旬采收。挖出乌头全株,除去母根、须根及泥沙,所得即附子,习称“泥附子”。为防腐烂,需立即加工。过去在产地立即加工的品种很多,有盐附子、黑顺片、白附片、熟附片(制附片、厚黑片)、黄附片(加红花、甘草或姜黄染色)、卦附片(卦片)、刨附片、柳叶片等。1958年卫生部根据简化商品规格的精神,决定只保留其中的盐附子、黑顺片、白附片三种。

附子销往各地后,具体的使用情况不尽一致。有的把产地加工品如盐附子、黑顺片、白附片等直接用于临床。有的再经进一步炮制后方供临床应用。过去附子的炮制方法很多。仅据《中药炮制品古今演变评述》介绍的炮制方法就有“炮”、“制”、“烧”、“焙”、“煅”、“煨”、“煮”、“炒”、“炙”、“蒸”、“烘”、“醃(腌)”、“煎”、“浸(泡)”、“淬”、“晒(阴干)(曝)”、“埋”、“放灶上烟柜中间”、“熟”、“沾”等。这些方法有不加辅料,也有加辅料。辅料有蜜、青盐、爽水、泔水、东流水、黑豆、木(灰)、生姜、煻灰、醋、大小麦麴、大麦、枣、黄连、盐、硇砂、蛤粉、麵、硃(辰)砂、童便、灰、丁香、赤小豆、甘草、小豆、酥、陈壁土、防风、石灰、猪月、人参、米粥、糟麴、麸、干姜、酒、夏布、甘遂、荞麦麵、黄泥、纸等。但是大多数炮制方法都没有保留下来。《药典》只记载了淡附片、炮附片两种饮片及炮制方法(另外还注明黑顺品、白附片可直接入药)。

过去的这些炮制方法应该都基于一定的经验,可能起到减毒去毒、加大、缩小或引导附子的偏性(加辅料炮制实含有药物配伍的意义)的作用。但是,也可以想象得到,由于古人的局限,在这些繁多的炮制方法中也会有一些方法是出于臆测,在实际应用中反而起到相反的效果。如张景岳就曾说附子制法“其中宜否,最当详辨”,认为“若制以黄连,则何以藉其回阳?若制盐水,则反以助其降性。若制以童便,则不免于尿气,非惟更助其降,而凡脾气大虚者,极易呕哕,一闻其臭,便动恶心,是药未入口,而先受其害,且其沉降尤速,何以达脾?” (《景岳全书·本草正·毒草部》附子条)又如清代吴仪洛对“用水浸、面裹煨令发拆之法”、“用甘草、盐水、姜汁、童便煮者”,以及“市医漂淡用之”,提出了批评意见。(《本草从新》)这些方法在古代存在争议,孰是孰非,尚难定论,似宜保留下来并加以研究,通过研究使那些有益的方法最终保留下来。可是令人遗憾的是,可能出于简化统一安全可控的需要,只保留下少数几种产量销量较大、适用面较广的品种。

同时,由于近代以来医事制度的变迁,中医与中药由过去的密不可分,变成现在中医与中药分家的局面,医生由过去的能种植、采集、鉴识、炮制、应用中药,到现在只懂临床应用,而对种植、采集、鉴识、炮制等相关知识知之甚少。现状是附子的品种已很少,负责采购的医院药剂科人员大概也未必了解多少附子的炮制知识,临床医生只会应用附子,除临床之外的附子相关知识了解得也很浅薄,对附子的炮制方法基本不了解。以笔者为例,以前因为读祝味菊、徐小圃先生的医案,知道有黄附片这一品种,但具体是怎么回事,询问了许多人都不清楚,很多中药学专著甚至炮制学专著也没有记载。其他一些有关采集、加工、炮制的知识,也是如此。后因进行附子的专题研究,又进一步查阅了很多专著,现在也只能说是大致有了了解。

所以,现在对于附子的炮制——这个在古代关系到附子的毒性和偏性的重要环节——临床医生事实上是不了解,也不容易了解,了解了也无可奈何——因为中医与中药分家了。

[楼 主] | Posted: 2006-09-03 14:13 顶端
不才在下




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淡附子又称淡附片。为盐附子经清水浸漂后,与甘草、黑豆加工炮制后入药者。

炮附片为附片用武火急炒至微鼓裂,取出晾凉入药者。

盐附子:又名生附子、咸附子、超雄。为较大的泥附子洗净后用食用盐巴水溶液加工而成。以个大、体重、色灰黑、表面起盐霜者为佳。

黑顺片:又名黑附子、顺片、黑片、黑附块、黑附片。为中等大的泥附子洗净后用食用胆巴水溶液及调色剂加工而成。以片大、均匀、皮黑褐、切面油润有光泽者为佳。

白附子:又名白附片、白片、白顺片、明附片、雄片、明附爿。为较小的泥附子洗净后用食用胆巴水溶液加工而成。以片大、均匀、干燥、色黄白、油润半透明者为佳。

黄附片:用甘草、红花、生姜、去油牙皂等加水熬成染汁,将附片染成黄色即成。

熟附片:又名熟片、熟附子。以上几种饮片统称熟附片。

川附子:为附子产于四川者。为地道药材,产量大,品质优。

临床医生事实上是不了解,也不容易了解,了解了也无可奈何——因为中医与中药分家了。——要说药物炮制的残酷、无知的简化,又何止附子一味,现实就如邢兄所言,无可奈何。

[1 楼] | Posted: 2006-09-03 19:50 顶端
邢斌




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您说得对,现在即使知道了附子的炮制品,也没有意思了。因为无法买到,无法运用。
[2 楼] | Posted: 2006-09-03 20:16 顶端
气息畅通




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转:warren写作
现将产地加工方法、产品质量及贮藏方法介绍如下:
  1. 白附片:又称白片或天雄片,系用较大或中等大的泥附子作原料。加工过程如下:
  (1)洗泥:每制100千克白附片,约需泥附子370千克。将泥附子上的泥土洗净,并去掉须根。
  (2)泡胆:每100千克白附子,用胆巴45千克,加清水(河水、井水等淡水)25千克,盛入缸内(称为花水)。然后将洗好的泥附子放入,浸泡5日以上,在浸泡过程中每天要将附子上下翻动一次。附子浸泡是否合格的标准是:看附子外皮色黄亮,体呈松软状即可;若浸泡时间稍长则附子皮硬;当出现附子露出水面时,必须增加老水(即泡过附子的胆水),无老水可增加胆水。泡后的附子称胆附子。
  (3)煮附子:先将"老水"在锅内煮沸,再将胆附子倒入锅内,以"老水"淹过胆附子为度,中途上下翻动一次。有鼓风机设备的地方,约煮10~15分钟;无此设备的则煮15~20分钟;,以煮到胆附子过心为止。然后捞起倒入缸内,缸内有清水和"老水"各半,再浸泡1天,叫做冰附子。冰过附子的水可再与清水混合,又可冰下次的附子。
  (4)剥皮:将漂过水的附子从缸内捞起,剥去外层黑褐色的表皮,用清水和白水(即已漂过附片的水)各一半的混合水,浸泡一夜,中途应搅动一次。
  (5)切片:将浸泡后的附子捞起,纵切成2~3毫米的薄片,再倒入清水缸内浸泡48小时,换水一次再浸泡12小时,以除去片内所含的胆水,即可蒸片,若天气不好,就不换水,可延长时间。
  (6)蒸片:将浸泡好的附片捞出,放入大蒸笼内(篾制或木制蒸笼均可)看蒸气上升至蒸笼顶端后,再蒸1小时为合适。
  (7)晒片熏硫:将已蒸好的附片倒在晒席上(用竹篾编制的大席),利用日光曝晒,晒时要注意片张均匀,不能有重叠。待晒至附片表面水分消失、片张卷角时,即可收起密闭用"硫黄"熏,至附片发白为宜。然后再倒在晒席上晒干,即成色泽白亮的成品白附片。
  (8) 炮附片 取砂置锅内,用武火炒热,加入净附片,拌炒至鼓起并微变色,取出,筛去砂,放凉。
      淡附子炒爆

  2. 黑顺片:又称顺片、黑片、顺黑片。是用较小的泥附子作原料。每制100千克成品,约需泥附子340千克。
  (1)洗泥、泡胆、煮附子:均同白附片操作方法。
  (2)切片:将煮后浸泡好的附子捞出,不经剥皮,用刀顺纵切成为4~5毫米的厚片。
  (3)糖炙、蒸烤:将切的片放入清水中泡2日捞起,将红糖(每100千克附子用红糖0.5千克)用文火炒至为黑色稠膏状后,兑入适量的开水,搅匀,然后倒入缸内,使其溶于清水中,然后将片子倒入缸内浸染一夜,冬天加工则应延长浸泡时间,染成茶色,取出装入蒸笼连续蒸11~12小时。蒸的标准:以片张上有油面为度。蒸的过程中,火力必须掌握均匀,不能中途停歇,这样才能保证蒸出有油面、光泽、质量好的片张。将蒸好的附片在烤片箦子上,用木炭火烤,不能使片面烤焦或起泡,烤时要不停地翻动附片,到半干时,须将片子分别大小进行摆好。烤至八成干时,晴天可改用太阳晒干,如遇雨天将烤片折叠放在炕上,用小温火围闭烘烤至全干,即成黑顺片。烤炕的设置:可在室内打一长条形的炕,炕高60厘米,宽1米,长3.4米(炕的长短、宽窄应与烤片箦子相适应),炕内烧木炭火。
 
3.(1) 盐附子:用较大的泥附子作成。每100千克泥附子,可制盐附子120千克。加工过程为:
  ①泡胆:将泥附子除去须根,洗净,每100千克附子用胆巴40千克、清水30千克、食盐20~30千克(新开始加工用盐30千克,次年利用原有部分盐胆水加盐20千克)混合溶解于水中。将附子倒在缸内浸泡3日。
  ②捞水:又叫吊水、澄水。将已泡胆的附子捞起,装入竹筐内,将水吊干,再倒入原缸内浸泡,如此每天一次,连续三次。每次必须先将缸内盐水搅匀后再倒入附子。
  ③晒短水:将吊好水的附子捞起来,铺在竹箦上在日光下曝晒,至附子表皮稍干,然后倒入原缸中。每天一次,连续操作三次。
  ④晒半水:将晒过短水的附子捞起来,放在竹箦上晒干部分水分,一般掌握在4小时左右。每天一次,连续操作三次,晒后再倒入缸内,缸内的水淹到附子为宜,不够时须加胆水。
  ⑤晒长水:将晒过半水的附子捞起来,铺在竹箦上进行日光曝晒一天,当附子表面出现食盐结晶状为止,然后趁附子尚热,即倒入盐水缸内,使其吸收盐分。
  ⑥烧水:将晒过长水的附子捞起,再将缸内盐水舀入锅内,每锅再加胆巴20千克,伙同盐水煮沸。然后将附子倒入缸内,再将未溶解的食盐放在上面,将煮沸的盐胆水趁热倒入缸内,时间掌握在两天两夜,若在夏天有一天一夜即可。最后捞起滴干水分,即为成品。
  (2) 淡附片 取净盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆加水共煮至透心,切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草、黑豆,切薄片,干燥。
盐附子每100千克,用甘草5千克,黑豆10千克。

4. 熟片:用较大的附子作原料。每100千克成品需泥附子450千克。加工过程为:
  (1)泡胆:将泥附子除去须根,洗净,每100千克附子用胆巴40千克、清水25千克混合,将附子倒在缸内浸泡7日。
  (2)蒸煮剥皮:取出,在锅中煮1小时以上,然后放入清水中浸一夜,剥皮之后,再浸一夜,横切成片,厚约4毫米,再放入清水中浸4~8昼夜,取出,蒸12小时后,用木炭火烘至半干,再晒干即成为"熟片"。

  5. 黄片:用较大的附子作原料。每100千克成品需泥附子420千克。加工过程为:
  (1)泡胆:将泥附子除去须根,洗净,在胆巴水中浸泡时间与熟片同。
  (2)剥皮:在清水中浸一昼夜后剥皮,横切成片,厚约4毫米,再放入清水中浸4~6昼夜。
  (3)药汁炙:用甘草12千克、红花15千克、牙皂2千克、老姜5千克,熬水后再加入黄色染料250克,制成染色剂。放于染色液中浸一夜,染成黄色,然后烘至半干,再晒干即成为"黄片"。
 
6. 卦片:用中等大的附子作原料。每100千克成品需泥附子330千克。加工过程为:
  (1)泡胆:将泥附子除去须根,洗净,在胆巴水中浸泡一夜。煮沸后在清水中浸一夜。
  (2)剥皮糖炙:剥皮,每个附子纵切两瓣(形似卜卦而故名),然后用糖汁染色,在焦糖(即红糖用文火炒至为黑色稠膏状)汁液中浸染4~7昼夜,蒸12小时,然后晒干即成。
 
7. 薄黑片:每100千克成品需泥附子400千克。其制法与白片同,但不剥皮,横切。用糖汁套色较黑片浅,蒸8小时(自生火到蒸好出笼)。半烤半晒,干燥后即为"薄黑片"。
 
8. 刨片:每100千克成品需泥附子400千克。洗泥后,入胆巴水中浸泡5昼夜。然后煮至八九成熟时即倾入清水中浸泡1天。后用刨子将附子刨成薄片,再入清水中浸泡,当日连续换水3次。再将漂过的薄片捞起,放于烤炉上烘烤,将饭锅(刮去锅底末,用砂纸或砂子、磨刀石磨光)倒放在炉灶上,附片贴于锅底上,下面用木炭火烤,片干后自然落下,即为"刨片"。
  9. 产品质量:泥附子以每千克80只以内,无直径不足2.5厘米的小药及"扒耳",无空心腐烂,无泥块杂质为合格;以个大饱满者为佳。白附片以片张厚薄、大小均匀、白色半透明、无盐胆软片、失胆枯片、霉变为合格;以色白切面油润有光泽者为佳。黑顺片以片大、片面冰糖色半透明、厚薄均匀、无盐胆软片、霉变为合格;以切面油润有光泽者为佳。
盐附子以无空心腐烂、粑软,无直径不足2.5厘米的小药及"扒耳"为合格;以个大体沉,表面起细小晶粒者为佳。

10. 附子的贮藏:白附片、黑顺片用木箱或竹篓包装贮运,放干燥处,防受潮发霉。盐附子用瓦缸或油纸糊的竹篓包装贮运,放避风干燥处,不可堆积,以免压坏。
 
(五)成品性状 黑顺片为不规则纵切厚片,上宽下狭,表面暗黄色,油润具光泽,半透明状,质硬而脆,断面角质样,周边黑褐色,气微,味淡。白附片表面黄白色,半透明。炮附片色泽加深,略鼓起。淡附片味淡,口尝无麻舌感。
 
(六)炮制作用 生附子有毒,加工后降低毒性,便于内服。
炮附片以温肾暖脾为主,用于心腹冷痛,虚寒吐泻。如治虚寒泄泻的附于理中丸(《局方》)及治冷痢腹痛的温脾汤(《千金》)。

淡附片长于回阳救逆,散寒止痛。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿
痹痛。如治厥逆亡阳的四逆汤(《药典》),治寒湿痹痛的甘草附子汤(《伤寒》);治阳虚水肿的八味肾气丸(《金匮》)。

真的生附子是未曾加工的阴干生品, 两大粒20克可使体质亢奋的人致命, 每年只在八月收成一次的生附子如不立刻烘晒或阴干( 阴干很慢), 不过三五天就坯了, 所要储存就必烘晒干,经 此一加工程序后己不复存在所谓的"生附子". 因为在80~120度下烘干己经解了生附子一半“毒“. 但此法便于储藏. 另外为了加工方便, 目前内销品的加工, 青一色的先泡"卤碱", 如此手法沿革来自清朝, 是最易损失附子药性的致命炮制, 郑钦安时代的生附子己不是仲景时代的生附子了. 或许才有大剂量的使用.

伤寒论中用到附子共33方, 其中17条用的是生附子, 而现今的附子炮制沿清代用制盐的副产品(卤碱)浸后加工, 与东汊火炮或风干不甚相同, 加上国家禁止运售生附子, 今天由绵阳江油(国家附子基地)售出的"干附子"或"制附片"或"炮附子"全部己因防腐的理由或多或少的泡过" 卤碱 - 氯化镁, 钙" ,再 经水漂后(药性流失)制成的各类成品, 附子有效成份大减, 在诸多的附子论文中可预知, 平常买到的“制附子“的药性通常只有生附子的五~十分之一。

我们在江油地区的附子加工厂看到" 他们那里指定不要泡制的附子(只用炭火炕干)都是出口到日,韩的,国内的都是先用卤碱泡过的 ", 这样看来我们是买不到纯正阴干或风干的生附子, 但只要不泡过卤碱只是炕干(半生半炮)是可以权充生附子用的

[3 楼] | Posted: 2006-09-04 10:27 顶端

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