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经方沙龙论坛 -> 教学大平台 -> 伤寒两地书(第36条)
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赵红军




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伤寒两地书(第36条)

36.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
  此条论述太阳阳明合病致喘之麻黄汤证治,并强调禁用下法。
  喘为太阳病之重要症状。后世见喘则言肺经,岂不知人身大气积于胸中,而胸为太阳所主。感受风寒之邪,胸中阳气闭塞不同,故而为喘。如非特指肺脏者,则此处之肺,亦当归入太阳。由此亦可醒悟伤寒六经之经,实不能等同于经络。太阳病亦不可等同于膀胱。
  太阳病之喘,根据虚实之不同,或用桂枝,或用麻黄,前文已有论述;而太阳阳明合病之喘,兼利,表里同病,则用葛根汤表里双解。如果以为太阳既兼阳明,阳明者“胃家实”是也,因此而用下法,则误矣!故提出告诫。此条亦点名了太阳阳明合病治疗的一个重要原则,有表有里,当看其症状之缓急确定治疗方案。此条表急,则先解表。
                                        赵红军

[楼 主] | Posted: 2007-03-09 14:57 顶端
赵红军




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  上条为太阳中风证,故虽有“头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛”而无恶寒,当然中风证初期或严重者也可以有恶寒,但本条不言恶寒,则排除伤寒的意义显然可见。本条亦为中风证,其“喘而胸满”者,风为阳邪,化热至速,闭郁肺卫,肺气不得宣降,故喘而胸满。其所以知兼见阳明证者,必有发热而不恶寒之征候也。

                                    孙曼之

[1 楼] | Posted: 2007-03-09 14:59 顶端

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