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腹泻近20年，请教黄教授治法。
黄教授你好，刚刚读了您的著作，非常佩服你的见识。我是某中医药大学的硕士，专业是中西医结合临床，对中医学非常感兴趣。但我自己的病困扰我好长时间了，始终也没有治好麻烦您在百忙之中帮我分析一下。
具体情况如下：男性，30岁，已婚3年未育。体态中等偏胖，面色白略带黄，肌肉相对软，有光泽，舌质淡红，舌中部有一条纹，约2厘米长，舌体略胖，绝不瘦，边有齿痕，苔薄白，有时根部黄，但不总是，有时候出现黄色就持续1－2两天，有时候甚至只有几个小时，晨起口苦，有时候晨起下肢酸重感，。腹泻近20年，在我的记忆中，我的大便成形的时候极少，假如略一成形，感觉口苦的不行。小时候拉过几次痢疾，依稀记得排便非常慢，排出的大便非常细，饮食稍不甚有时会泻6－8次，屎气很多，平素屁比较多。近几天每天2－4次，经常泻下水样便，泻下物不臭，有时能见到不消化的菜叶，大便极少成形，晨起必去厕所，泻下时肛门没有烧灼感，不敢吃辣椒，吃后肛门灼热感非常明显，排完便后好长时间不敢坐，没有痔疮。中脘到心下满闷不适，按之不痛，睾丸潮湿，有时候摸上去好象有水，会阴部潮湿，有时候小便频，不能憋尿，有时候半夜有一点尿也要憋醒，只有尿完了才能入睡，小腹有时感觉结滞不舒，晚上睡觉前经常要去好几次厕所小便，如果不去，总感觉阴茎部有排尿感觉，洗手时一听见流水声就想去排尿。咽部如有物塞，有痰，尤其是饭后，痰明显增多，所吐之痰感觉就是咽部生成的，痰略粘，中间有灰褐色或黑色。平素比较爱出汗，主要体现在吃饭的时候，夏天如果喝热汤我会出很多汗，尤其是头部，汗直往下流，还有就是运动的时候，大家一起去打羽毛球，我打过两场后整个运动衣都象被洗了一样，这好象与黄老师所说的黄芪体质相同，精液常规检查提示精子活力低，精液内有少量白细胞。行房时仅能坚持2－3分钟，刚刚结婚时射过后再来的时候就能坚持得时间长一点，现在房事一周行一次都会感觉很累。腹部按诊：腹整体软，中脘到剑突下按之不痛，略有不适感觉，脐左侧1.5约寸按之不适，有时候会有疼痛感觉，但也不总是这样，有时候没什么感觉。腰骶部略感觉不适，用力干活时会感觉腰痛。脉右关沉取无力，双尺略沉。左食指指甲有一浅沟，自小如此，睡眠时右脚大趾不自主摆动，有时候自己能感觉到，睡眠可，有时候做梦，能食，不怎么吸收，好象是胃强脾弱，但我的胃一直感觉不怎么好，喜吃瘦肉，从不吃肥肉。口渴但喝不多，10几年鼻炎病史，现在主要是一个鼻子通气，有时候会流黄涕，目前没有，只是不怎么畅通，近几天右鼻孔出血，昨天出血3次，每次量都不少，鼻子出血是最近一个月才有的，仅几次而已。我自己给自己治疗的经过如下：曾因鼻子不通气吃过辛温通的药如苍耳，辛夷，细辛等，也听人说千金苇茎汤治浊涕好而用过，在其方基础上加用鹅不食草等，因心下痞吃过半夏泻心汤，吃过苓桂术甘汤，也吃过胃苓汤，也吃过五苓散，吃过治寒湿的蒮香正气，还吃过理中丸、四君子加益智仁、乌药等。因咽部异物感吃过半夏厚朴汤。因会阴部潮湿吃过畅中分利下焦的药物，仿叶天士法。所有的治疗效果都不明显，或仅小效再服无效者。最近主要的症状是胃脘部痞胀感。请您详细分析一下学生的体质，并提出治疗意见和方法，不胜感激。
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[楼 主]
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Posted: 2007-01-17 15:43 |
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