黄力
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医话《聊斋》
医话《聊斋》
黄力
文学巨著《聊斋志异》是文言小说的艺术巅峰，已被译成二十九种文字在世界各国流传。作者蒲松龄一生都生活在下层百姓之中，托妖狐诉孤愤，被毛泽东主席誉为“人民的作家”。除《聊斋志异》之外，他还撰有《农桑经》、《药祟书》、《怀刑录》等涉及不同方面的十余种、六十余万字作品，可见他学识的渊博。笔者粗粗数了一数，《聊斋志异》一书涉及中医药的篇章竟达二十余篇，故此稍作整理，看看这部作品中涉及到的医药知识有哪些，同时把作者将医药知识融入文学之中的方法简析一、二，以问答的形式进行表述，以飨读者，也籍此向这位三百年前的文学巨匠致以我深深的敬意。
一、《聊斋志异》涉及哪些中医药知识？
答：此书涉及的中医药知识范围较广，从内容看，有疾病诊治的内容、有秘方的内容、有中药传说的内容。其中疾病诊治的内容较多，简要介绍如下：
一）描写疾病诊治的内容
按病种可以分为五类：
内科病有1、消渴，《阿宝》：孙子楚……觉腹中奇馁……居三年家益富，生忽病消渴，卒。2、痨瘵，未几女病瘵沉痼不起。3、咳嗽，《医术》：青州太守病嗽。4、外感热病，《医术》：其子伤寒将死。5、中毒，《江城》：……暗以巴豆投汤中而进之。未几吐利不可堪，奄存气息……始悟病之所自来，呻吟而哀之，则绿豆汤已储待矣，饮之乃止。
外科病有1、疮疡，《娇娜》：时盛暑溽热，移斋园亭。生（孔雪笠）胸间肿起如桃，一夜如碗，痛楚呻吟。公子朝夕省视，眠食俱废。又数日创剧，益绝食饮。《丐仙》：一丐者，胫有废疮，卧于道，脓血狼藉，臭不可近。《毛大福》：一狼病卧，视顶上有巨疮，溃腐生蛆。《阎王》：李有嫂，臂生恶疽，不起者年余矣。2、赘瘤，《二班》：见鼻下口角有两赘瘤，皆大如碗，且云：“痛不可触，妨碍饮食。”3、霉疮，《翩翩》：广疮溃臭，沾染床席。
眼科病有目翳，《瞳人语》：启睑拨视，则睛上生小翳，经宿益剧，泪簌簌不得止；翳渐大，数日厚如钱；右睛起旋螺。
寄生虫病有：“酒虫”，《酒虫》：（僧）曰：“此酒虫也……赤肉长二寸许，蠕动如游鱼，口眼悉备。”
不能明确归类的疾病有：1、《汤公》：汤公……抱病弥留，忽觉下部热气渐升而上，至股则足死，至腹则股又死，至心，心之死最难。凡自童稚以及琐屑久忘之事，都随心血来，一潮过。如一善则心中清净宁帖，一恶则懊憹烦躁，似油沸鼎中，其难堪之状，口不能肖似之。2、《连琐》：杨果病，腹胀欲死。3、《太医》：（孙评事）忽得暴病，綦笃……遂卒，目不瞑。4、《紫花和尚》：沉病而死，隔夜复苏。
按诊断方法可以分二种：
望诊：1、疮疡类疾病一望可知，无须逐一介绍，此处略过。2、望气色，《黄九郎》：（太医齐野王对何师参说）“君神色黯然，病乎？”
脉诊见于三篇。1、《娇娜》：女（娇娜）笑曰：“宜有是疾，心脉动矣。”2、《黄九郎》：（太医齐野王）脉之，惊曰：“君有鬼脉，病在少阴，不自慎者殆矣！” 3、《董生》：坐有医人，善太素脉，遍诊诸客。末顾王生九思及董曰：“余阅人多矣，脉之奇无如两君者，贵脉而有贱兆，寿脉而有促征，此非鄙人所敢知也。”
按治疗方法可以分六种：
1、药物治疗。①用下法治疗腹胀欲死，《连琐》：医师投药，下恶物如泥，浃辰而愈。②藜藿汁治咳嗽，《医术》：（张氏）汁进太守。一服病良已。③治疗痨瘵，《连城》：西域头陀自谓能疗，但须男子膺肉一钱，捣合药屑。④敷药治疗疮疡，《毛大福》：（毛大福）敷药如法。⑤治疗某种重病，《紫花和尚》：（某生）疏方下药，病愈。
2、艾灸治疗。①治疗疮疡，《丐仙》：高（高玉成）出艾亲为之灸。②治疗赘瘤，《二班》：（殷元礼）出艾团之，为灸数十壮，曰：“隔夜愈矣。” ③抢救猝死，《太医》（太医）立命取艾灸尸一十八处。炷将尽，床上已呻；急灌以药，居然复生。
3、刀割（手术）治疗疮疡，《娇娜》：脱臂上金钏安患处，徐徐按下之。创突起寸许，高出钏外，而根际余肿，尽束在内，不似前如碗阔矣。乃一手启罗衿，解佩刀，刃薄于纸，把钏握刃，轻轻附根而割，紫血流溢，沾染床席。……未几割断腐肉，团团然如树上削下之瘿。又呼水来，为洗割处。
4、浴疗，《翩翩》：命生解悬鹑，浴于溪流，曰：“濯之，疮当愈。”
5、诱虫法，用美酒引出“酒虫”，《酒虫》但令于日中俯卧，絷手足，去首半尺许置良酝一器。移时燥渴，思饮为极，酒香入鼻，馋火上炽，而苦不得饮。忽觉咽中暴痒，哇有物（酒虫）出，直堕酒中。
6、藉神异之力愈病。《瞳人语》：（方栋）闻《光明经》能解厄，持一卷浼人教诵……持之一年，万缘俱净。《阎王》：主人公李常久向阎王求情，其嫂痛改前非而臂之恶疽顿愈。
二）描写秘方的内容
《金陵女子》：……试其方，有奇验。沂水尚有能知其方者。以蒜臼（捣蒜用的石臼）接茅檐雨水，洗瘊赘，其方之一也，良效。
三）描写中药传说的内容
《鹿衔草》：关外山中多鹿。土人戴鹿首伏草中，卷叶作声，鹿即群至。然牡少而牝多。牡交群牝，千百必遍，既遍遂死。众牝嗅之，知其死，分走谷中，衔异草置吻旁以熏之，顷刻复苏。急鸣金施铳，群鹿惊走。因取其草，可以回生。
二、《聊斋志异》中有没有以业医者为主要人物的篇章？
答：有，共八篇。
其中《丐仙》、《二班》、《毛大福》、《太医》四篇的主人公分别是：高玉成（针灸医师）、殷元礼（针灸医师）、毛大福（疡医）、太医。这四个人都是高明的医师，特别是其中的高玉成，不仅医术精湛，而且医德高尚，作者描写他“不择贫富辄医之”――不仅把“脓血狼藉、臭不可近”的乞丐带回家长时间精心疗治，而且管吃管喝，馈以酒肉。
《医术》一文讽刺了张氏、韩氏两名不学无术，仅凭偶然幸中而成名的医生。
《口技》一文揭露了依靠江湖骗术博取老百姓信任的游医。
《药僧》一文夸张描绘了卖药僧“房中丹”的离奇功效，读之令人喷饭。
《役鬼》一文中的主人公是一名杨姓针灸医师，但此文没有言及医术。
蒲松龄先生奇幻的笔墨，从一个侧面反映了当时业医者的素质和医疗水平良莠不齐。
三、您能否从脉象描写的角度简要分析蒲松龄是如何巧妙地把“医”、“文”糅合到一起的？
答：好的。如前分析，此书在三个篇章中描写到脉象的内容，其中以《娇娜》一篇最为精妙。
1、《董生》一文描写医人通过脉象预测人的寿夭贵贱，名为“太素脉”，这个方法类似“看相”，在古代有一定的市场。此处的作用是制造悬念――脉之奇无如两君者，贵脉而有贱兆，寿脉而有促征――为什么“贵脉而有贱兆”、“寿脉而有促征”？一个脉象竟然同时出现了截然相反的两种预兆，真是“奇怪也哉”，读者猜不透其中的奥妙，自然迫不及待地往下读。当然，关于“太素脉”的说法，需要历史地看待，此处谈“太素脉”主要是行文的需要，与医理尚有距离。
2、《黄九郎》一文中主人公之一的何师参是一名同性恋者，因为贪恋男狐仙黄九郎，“相缱绻”、“燕会无虚夕”，太医齐野王望见其神色黯然，因而脉之，惊曰：“君有鬼脉，病在少阴，不自慎者殆矣！”此处太医齐野王通过脉诊判断何师参病在“少阴”，通过脉象指明病机。一方面，少阴属肾，齐野王暗示此病由异常房劳所致，所以嘱咐“自慎”；另一方面，少阴属里，病位深潜，病情较重，所以有“危殆”的警语。然而何师参“疑其诳”，当了耳边风，以致命归黄泉。这句脉象描写有“承上启下”的作用，使得文章转折自然，毫不突兀。如果结合整篇文章的构思，更可以看到作者运笔之巧妙。
3、《娇娜》一文中，主人公孔雪笠在盛暑溽热之时胸间肿起如桃，一夜如碗，痛楚呻吟，病势逐渐发展、加重，但是当孔雪笠看到前来为他诊治的绝色美女娇娜“娇波流慧，细柳生姿”不由得嚬呻顿忘，精神为之一爽，在把握诊视之间，更觉娇娜觉芳气胜兰，娇娜注意到此人初次和自己相遇就痴迷自己的美丽，不由笑曰：“宜有是疾，心脉动矣。”本来一个“笑”已经染出娇娜的活泼动人，没想到后面的这句话更是一语双关，写尽娇娜的聪慧和妙趣横生。一方面，“诸痛痒疮皆属于心”，“夏气通于心”盛暑溽热，热毒之气侵袭心脉，发为痈疡，指出孔雪笠所患病证的病机；另一方面，见到孔雪笠一看到自己就动了心（心脉动矣），略略嗔怪孔雪笠的唐突，所以调侃说“宜有是疾”。真不知孔雪笠听到这话作何感想。清代但明伦先生点评这句话说：“解颐妙语，笑可倾城。”可以算是作者或娇娜的知音。笔者想起《红楼梦》中有一段经典对白：宝钗见他（望着自己雪白一段酥臂）怔了，自己倒不好意思的，丢下串子，回身才要走，只见林黛玉蹬着门槛子，嘴里咬着手帕子笑呢。 宝钗道：“你又经不得风吹，怎么又站在风口里？” 林黛玉：“何曾不是在屋里的，只因听见天上一声叫唤，出来瞧了瞧，原来是个呆雁。” 薛宝钗道：“呆雁在那里呢？我也瞧一瞧？” 林黛玉道：“我才出来，他就‘忒儿’一声飞走了。” 口里说着，将帕子一甩，向宝玉脸上摔来。宝玉不妨正打在眼上，“唉呦”了一声。 宝玉正自发怔，黛玉将帕子摔了过来，正碰在眼上，倒唬了一跳，问是谁。 黛玉摇着头笑道，“不敢是我失了手。因为宝姐姐要看呆雁，我比给他看，不想失了手。” 宝玉揉着眼睛，待要说什么，又不好说了。这段对白与《聊斋》的这段文字意趣相通，林黛玉戏语谐虐更与娇娜相通，然而论言语、行文的巧妙，《聊斋》更胜一筹。笔者以为，这一段文字是“医”、“文”结合的神来之笔，读之再三，叹服不已。
[ 此贴被黄力在2007-03-07 21:25重新编辑 ]
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Posted: 2007-03-06 20:12 |
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