loushaokun
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据腹证用经方治疗疑难病症临床举隅 娄绍昆
据腹证用经方治疗疑难病症临床举隅 娄绍昆
疑难病，可分为难病与疑怪病两种。前者如“风痨鼓瘕”，的确非短期能够治愈，而
以痰病类为主的各种奇病、怪病。虽则症状变幻多歧，但只要辨证精当，选方正确，往往
地治愈。笔者在本文中介绍的五个医治成功的病例均属后者的范畴。这几个病例都是
选用古典医籍<伤寒论>、<金匮要略>的腹证记述，依证运用经方加减而取效。
病例：1．慢性荨麻疹：王姓，发病6年，近年加剧，伴恶风、身热、呕吐痰涎、腹痛、宙
下悸动痞鞭等症。投桂枝人参汤合二陈汤温通寒湿痰浊，兼开大阳风寒为治，半月治
癫痫，发作三年，据腹证投小柴胡汤合苓甘姜味汤和解少阳涤痰而取效。3．单纯性腺乍
发病5年，据腹证投小柴胡汤合小陷胸汤，清化痰热，疏导少阳而治愈。4．窦性心动走
病三年，据腹证，先予以苓桂术甘汤15剂，治愈后复发，再投以肾气丸三个月，未见复
结肠曲综合征，发病二年，据腹证，予以甘草泻心汤17剂，配合温灸而痊愈。
体会：三点肤浅的体会。1．痰病广泛地涉及到多个脏腑，其临床症状变幻迷离，是
以确诊的“疑难病症”。特别是由于证型错杂，泛用一般化痰蠲饮之通用方未必中鹄，所
据腹证用经方，在治疗上能起执简驭繁的作用。2．日本汉方家提倡方证主义，虽有偏鹅
但其主张方证对应，方证契合的观点是继承仲景学说的余绪，值得发扬。在运用经方时
重腹证的具体表现，并依此来检查选方的正确与否。当需要加减原方时，要在谙熟古人I
法的内在奥妙的基础上，方可消息变通，不可肆意欲为，以免影响疗效。3．针灸、剌络、i
方与方药结合治疗痼疾沉j商，深受历代医家重视。徐灵胎说：“不明外治之法，服药虽c}
得医术之半耳”(见叶天士<临症指南•评>)笔者在治疗痰病诸症的过程中，经常针药并斥
外治相互配伍，确有事半功倍之收获。
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[楼 主]
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Posted: 2006-09-17 08:44 |
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