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黄煌

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单纯性疱疹——小柴胡汤加味单纯性疱疹——小柴胡汤加味 2006年3月19日 08:15 网友feng123来信：我，今年39岁，男，每年春秋季节都发作的脸上热毒。2005年秋发作一次后，现在2006年春又来了。3-17 先鼻塞，在鼻左翼出现肉肿，按之有点痛，感觉发炎了。鼻右翼边上的脸皮有点痒。感觉要出疹了。一夜过后，鼻两侧的情况更严重了，右侧的皮下水疱出现了；此处皮肤慢慢痒起来，慢满变红色。去看西医，说是抵抗力低了，是疱疹。要用抗生素。去看中医，说是血热，开了5贴汤药。（生地 15 丹皮赤乌大青叶板蓝根元参生甘草三叶青白藏蝉衣人花，还有几个看不明白，字迹潦草）。我也告诉中医，有多年的左侧鼻息肉，多年的慢性鼻炎。当天开始喝汤药。3月19日一夜过后，鼻面两侧更严重了，黄色的出现了，在上嘴唇左边出现一皮下水疱，感觉又要热毒由里往外攻出来了。 2006-03-20 06:59回复：柴胡15克、黄芩12克、制半夏6克、党参10克、生甘草5克、连翘40克、山栀子10克、防风10克。水煎，日分三次服。 03-20 07:52网友fang123：今早鼻塞，唇干，但口不渴，打喷嚏，额头微热，黄色有脓了？ 2006-03-20 07:46昨天服用那个中医开给我的方（凉血）1贴，今天早上又拍摄一张图片，传上来。感觉没什么改善，黄色出来了。今早看到黄老师及GUGU给我发了经方，很是感激。但不明白为什么要用此方。盼指教。我相信经方，今天按黄老师的方治疗。继续观察。 2006-03-21 07:00一剂下去，就好多了！非常感谢！继续喝汤。 2006-03-24 21:16到今天基本全好了。感谢老师们。但我查了黄老师的书，就是不明白怎么是用小柴胡汤？能说一下吗？以上是我的个人网页《黄煌经方沙龙》上咨询病例。这是单纯性疱疹中的一种类型——唇疱疹。这种病常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合，但易反复发作。现代医学目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。我给这位网友开的处方是小柴胡汤加连翘、山栀子、防风，。为什么用这张经方？道理其实很简单。小柴胡汤是和法的代表方，所谓的调和，不是补益，而不全是清热，而是对机体抗病能力的调整。所以，对于那些反复发作的疾病，所谓往来寒热的疾病，一般都可以考虑使用小柴胡汤。现在看来，许多过敏性疾病、病毒性疾病、免疫性疾病，精神神经系统疾病是常常反复发作的，具有往来特征的。比如这位网友fen123所患的单纯性疱疹就是春秋季节发作。而药理研究，也提示小柴胡汤有抗炎、抗病毒、抗过敏的作用。所以，可以将小柴胡汤看作是天然的抗病毒剂。不多，光用原方还不够。我的经验，病毒性疾病有局部红肿疼痛，或其人舌红唇红，或咽喉充血疼痛，或经常鼻衄目赤者，或烦躁身热者，一般要加连翘、山栀，以清热泻火。唇疱疹多为中医所说的风热证，用小柴胡汤加山栀连翘是有效的。临床还经常遇到的带状疱疹，也属于病毒感染，也可以使用小柴胡汤加连翘等。最近网友顾志君介绍他治疗的一个病例：浦，女，本院食堂职工，右前臂疱疹四天，已找本院西医用利巴韦林、炉甘石洗剂等，效果不佳，白天不能工作，入夜疼痛钻心，视其疱疹成簇，口苦干，舌红苔黄腻，处方：柴胡10克，黄芩12克，半夏10克，党参10克，生甘草6克，龙胆草6克，川乌9克，连翘30克，马齿苋30克。当夜痛减能睡，三剂后疼痛显减，原方去马齿苋续服三剂痊愈。他介绍说：“本方为山西田隽老师的经验方（马齿苋自加），本人已经运用多例，全部一剂疼痛明显减轻，数剂之内可以痊愈。”山西省名中医田隽先生擅用经方，其部分经验在本人所编的《方药传真——全国老中医药专家学术经验精选》一书中。生单纯性疱疹的人，大多是热性体质。平时多咽喉红肿疼痛，或易烦躁失眠，唇粘膜红，小便黄短等。老百姓也知道，这是“上火”，平时应该多吃些清凉的素菜或食品，比如菊叶、马兰、茼蒿、绿豆等，或经常用菊花泡茶等。要避免食用辛辣刺激油炸的食物。这些都是中国人的生活经验，为医者不可不知。

[楼主] \| Posted: 2006-08-21 10:20

andy

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学习了！疾病反复发作——拉锯战——和内攘外——小柴胡加连翘

[1 楼] \| Posted: 2006-08-21 12:20

andy

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学习了！疾病反复发作——拉锯战——和内攘外——小柴胡加连翘

[2 楼] \| Posted: 2006-08-21 12:20

绿江野客

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好医案啊！受教了！

[3 楼] \| Posted: 2006-08-23 11:41

zillion

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浅显易懂,通俗明了,容易掌握,无论在日常生活还是在医疗保健都有很高的使用价值!希望有越来越多的好案出品.

[4 楼] \| Posted: 2006-09-16 23:43

zhaowenhua

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为什么要用川乌？止痛吗？有什么运用规律？

[5 楼] \| Posted: 2006-10-04 19:19

wm1979

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顾志军师,上方为什么要用川乌?请教.

[6 楼] \| Posted: 2006-10-10 15:11

乒乓兔

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本人生口唇性疱疹一年多了，药也吃了一年多了，都是抗病毒的，现在吃阿昔洛韦，还有胸腺肽肠溶片，还有阿昔洛韦软膏。中药也吃过，是下火的，但是一点都没有见效。现在嘴唇上是反反复复，没有停的时候？请问您上面的的处方我能用吗？“处方：柴胡10克，黄芩12克，半夏10克，党参10克，生甘草6克，龙胆草6克，川乌9克，连翘30克，马齿苋30克”

[7 楼] \| Posted: 2007-03-14 08:27

寒江雪

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日本医者也有用小柴胡方治疱疹类皮肤病.

[8 楼] \| Posted: 2007-05-17 06:48

妙手昆仑

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俺也不太明白川乌之用，难道是止痛的？

[9 楼] \| Posted: 2007-05-22 22:19


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