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脾主四肢肌肉，其华在唇，可为什么？（请教黄教授）
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脾主四肢肌肉，其华在唇，可为什么？（请教黄教授）
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不才在下
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脾主四肢肌肉，其华在唇，可为什么？（请教黄教授）
可为什么有些久病脾虚之人（便溏，脘闷，嗳气频作，舌有齿痕），肌肉结实，唇色红润。
[楼 主]
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2006-08-19 16:19
黄煌
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QUOTE:
引用第0楼
不才在下
于
2006-08-19 16:19
发表的“脾主四肢肌肉，其华在唇，可为什么？（请教黄教授）”
:
可为什么有些久病脾虚之人（便溏，脘闷，嗳气频作，舌有齿痕），肌肉结实，唇色红润。
肌肉坚实的人，唇色红润的人，多是脾胃强的人，但为何便溏？为何脘闷嗳气？是痰气，是湿蕴。我对齿痕舌有调查，发现大多是半夏厚朴汤证患者，特别是大学生们。这与平时少讲话，与压力大，与睡眠不足，与咽喉炎，口腔溃疡等有关。不能用健脾药，反而用栀子厚朴汤、半夏厚朴汤等有效。
[1 楼]
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Posted:
2006-08-19 17:37
不才在下
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诚然这些患者往往有苔腻湿重的舌象，可是湿蕴久必伤脾，继而累及五脏，而此类病家中的青壮年往往如前所说肌肉尚实，其唇也荣，可是单纯的宣化法或苦降之法而不用补脾益气之品对于新病效果显著，可对于久病则临床有效有不效，反之亦然，实在很困惑，还望黄师释疑解惑。
[2 楼]
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Posted:
2006-08-19 17:51
黄煌
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倘若久病见面黄肉松浮肿便溏唇淡者，则当用附子理中汤等。有是证用是方。
[3 楼]
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Posted:
2006-08-19 19:49
黄煌
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还要看唇舌咽喉红否？肌肉坚紧否？
[4 楼]
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Posted:
2006-08-19 20:25
不才在下
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临床上此类患者，青壮年多见脾虚为本，兼寒热错杂，甚至更兼表症，也即所谓的本虚标实、表里同病，治疗上颇为棘手。（正邪相争，日久必虚）
肌肉坚紧与人的体质，营养状况，日常劳作锻炼有关，恐不能全作诊疗的依据，像阿诺．施瓦辛格这样的人，要想让他的肌肉松下来，可不是件容易的事
[ 此贴被不才在下在2006-08-19 20:36重新编辑 ]
[5 楼]
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Posted:
2006-08-19 20:29
黄煌
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肌肉坚紧是相对而言，你看看那些重病患者，那些老人，就知道肌肉松弛是何种状态了。
再有，如果寒热错杂，就寒热互用。经方中很多都是这样的方，很好用。因为临床上的疾病大多是寒热虚实夹杂的。
[6 楼]
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Posted:
2006-08-19 20:39
andy
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讨论好热烈啊
[7 楼]
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Posted:
2006-08-19 20:50
不才在下
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以下是个脾虚湿热病的医案，请教黄师如用经方该如何治疗？
湿热口疮案：李某，男，50岁。口疮反复发作3年余，用寒凉清泻药则口疮痊愈，然大便稀溏更甚。改用温热补虚则大便稀溏好转，而口疮转剧，疼痛难忍，不能进食，发作常与疲劳有关。现症伴见头痛，口干不欲饮水，大便稀溏，四肢倦怠，舌淡苔黄厚，脉滑数，口腔黏膜充血，舌边尖有两个溃疡面，周围发红，证属脾胃湿热，火毒熏蒸，拟以清热解毒之药：杏仁10g，薏苡仁15g，草蔻仁6g，茯苓15g，蒲公英15g，防风9g，山药20g，藿香 10g，竹叶6g，茵陈10g，生甘草6g。服4剂后，口腔溃疡愈合，疼痛消失，大便正常，续与原方，巩固一周停药告终。随访一年，末见复发。（不过老实说，我对上方是否真有如此良效，仅十一剂而愈顽疾，收全功尚表怀疑，不过此案的处方用药还是不错的）
医者案语：口疮多为胃热熏灼或阴虚火旺所致。然本案反复发作，缠绵难愈，并兼有腹胀便溏，口干不欲饮水之脾虚湿盛之象，欲补不得，欲泻不能，需全面分析，辨为脾胃湿热、胃热熏灼之口疮。由于饮食劳倦，脾胃受损，运化失常，湿浊内生，湿热熏灼脾之苗窍，故口唇糜烂，疼痛难忍。方中用茵陈、竹叶清利湿热；杏仁以升上焦肺气，使湿阻得运；茯苓、薏苡仁、山药健脾利湿；藿香、草蔻仁芳香化湿；蒲公英、防风、生甘草清热解毒，又不碍利湿，使热清湿利，诸症自愈，收效亦速。
[8 楼]
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Posted:
2006-08-19 21:00
不才在下
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引用第6楼
黄煌
于
2006-08-19 20:39
发表的“”
:
肌肉坚紧是相对而言，你看看那些重病患者，那些老人，就知道肌肉松弛是何种状态了。
再有，如果寒热错杂，就寒热互用。经方中很多都是这样的方，很好用。因为临床上的疾病大多是寒热虚实夹杂的。
难就难在，热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，而脾胃虚弱是生湿之源，补脾益气又恐滋腻。（黄师认为是易事，对吾辈可是件难事）
[9 楼]
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Posted:
2006-08-19 21:16
宁静
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此证若用经方.甘草泻心汤不妨一用
[10 楼]
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Posted:
2006-08-19 22:43
houpu0173
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支持甘草泻心汤，寒热并进，辛苦兼施，缺是好方。在下曾治疗一个学生口腔溃疡，效果很好，不妨一试。
[11 楼]
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Posted:
2006-08-26 14:34
wdzxh
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请给出甘草泻心汤配伍。谢！
[12 楼]
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Posted:
2007-04-14 14:34
wdzxh
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请给出甘草泻心汤配伍。谢！
[13 楼]
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Posted:
2007-04-14 14:35
wdzxh
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请教双脚掌出汗，不间断热痛，有何处方可解？
[14 楼]
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Posted:
2007-04-14 14:37
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我也觉得是该用甘草泻心汤，重用黄芩。
甘草 黄芩 黄连 半夏 干姜 人参 大枣
[15 楼]
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Posted:
2007-04-14 15:35
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