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经方沙龙论坛 -> 全国经方验案集萃 -> 苓甘五味姜辛汤案
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黄波

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苓甘五味姜辛汤案

毛某某,女,56岁。形体中等,面色偏黄,眼蛋大。于2006年05月23日初诊。患者有风湿性心脏病史36年,并于1989年行二尖瓣置换术,今年又有胸闷胀痛,气短,头晕,检查发现三尖瓣关闭不全,医生建议手术治疗,患者拒绝,想服用中药调理以改善生活质量。前医给与生脉饮加味后症状不见好转,且大便量多而稀。就诊时患者胸闷胀痛,气短,头晕乏力,睡眠不好,时有咳嗽,少痰。做家务后容易疲劳,自感力不从心,怕冷,大便偏稀。胃中有震水声。舌淡嫩苔白。黄师处以苓甘五味姜辛汤加味:肉桂10克(后下),茯苓30克,五味子6克,红枣30克,制甘草3克,干姜10克,白术20克,北细辛5克。并嘱咐患者不要剧烈运动。药后患者感觉甚可。后患者按照原方继续服用一周后复诊,曰:此药味道甚可,胸闷气短好转,睡眠好转,头晕改善,且白天能做家务而不觉得疲劳。
[楼 主] | Posted: 2006-06-14 14:04 顶端
zillion




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苓甘五味姜辛汤方证:
1、胸满咳嗽,遇冷更咳,咳吐清稀泡沫痰。
2、舌苔白滑,舌质淡,脉沉弦。
以咳喘、痰多为主诉的疾病,大便溏、舌苔白滑有齿痕者尤为适宜。
桂苓五味甘草汤方证:
一、气上冲 胸闷胀痛,气短,头晕乏力,时有咳嗽,少痰。
二、水饮停滞 头晕乏力,时有咳嗽,少痰,大便偏稀,胃中有震水声,舌淡嫩苔白。
三、时复冒 头晕
患者做家务后容易疲劳,自感力不从心,怕冷,大便偏稀。易桂枝为肉桂。
肉桂质厚实,气味重,多用于制内脏及下焦药。桂枝质较轻,味较薄,多用于发散及头面、肌表。
甘草干姜汤方证:虚寒状态而见吐逆、腹泻。如以分泌物、排泄物增多而清稀无味的疾病。
细辛帮助化饮。

[1 楼] | Posted: 2007-01-12 15:07 顶端

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