黄波
级别: 论坛版主
精华:
2
发帖: 279
: 288
经方币: 2025 元
: 0
好评度: 214 点
注册时间:2005-01-06
最后登录:2007-05-23
|
桂枝芍药知母汤案
陆某某，女，28岁。江阴人。形瘦。于2006年05月30日初诊。患者5月10日起床后突然发现右膝趾关节肿胀疼痛。局部烫、红、肿、疼痛，影响走路，西医诊断为反应性关节疼痛，服用西药后效果不明显。其人素有怕冷。现有低烧38度不退，有耳鸣，口中有血腥味，月经量不多，有黄带，此次干净后头晕，脉细弦数，115次/分。考虑患者发病前曾有感冒，且此病发生在其母亲尿毒症疲劳后，惊恐后睡眠不实，有恶梦，及容易恶心，发病于月经期，姑且现使用大剂量的柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡20克，黄芩20克，制半夏12克，茯苓20克，党参12克，肉桂6克（后下），制大黄6克，龙骨15克（先煎），牡蛎15克（先煎），干姜6克，生甘草3克，黄柏6克，红枣20克。药后一周没有丝毫动静，肿痛依然。后观其人身体尫羸，独足肿大，按照《金匮要略•第五篇•第七条》“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”用桂枝芍药知母汤加减：肉桂6克，桂枝10克，白芍10克，赤芍10克，生甘草6克，生麻黄6克，白术15克，知母15克，防风15克，制附片10克，生石膏15克，苍术6克，干姜6克，红枣20克。三剂药后显效，药后一周，其人踝关节及膝关节疼痛明显减轻，走路疼痛好转，低烧仍有，稳定在37.2到37.4摄氏度之间。原方加至生麻黄10克，生石膏30克，制附片15克。续用一周，且嘱咐局部保暖，煎药时时间要一小时。
|
|
|
|
[楼 主]
|
Posted: 2006-06-14 14:03 |
| |
经方沙龙论坛 -> 全国经方验案集萃 -> 桂枝芍药知母汤案
